Фенобарбитал нь барбитуратуудын бүлэгт хамаарах
эпилепсийн эсрэг эм юм. Энэ нь өндөр үр дүнтэй тул нохойны эпилепсийн уналтаас үүдэлтэй уналтыг эмчлэх эхний сонголт гэж тооцогддог. Гэсэн хэдий ч түүний хэрэглээ нь янз бүрийн гаж нөлөөг өдөөж болох тул цусан дахь эмийн концентрацийг үргэлж эмчилгээний хүрээнд байлгахын тулд үе үе хянах шаардлагатай байдаг.
Хэрэв та нохойнд фенобарбиталын талаар илүү ихийг мэдэхийг хүсвэл, юунд хэрэглэдэг вэ болон санал болгож буй тун, тунг болон энэ эм гэж юу болох талаар бидний ярилцдаг манай сайтын дараах нийтлэлийг бүү эргэлз. төлөө.
Фенобарбитал гэж юу вэ?
Фенобарбитал нь барбитурат бүлэгт хамаарах эпилепсийн эсрэг эм юм. Энэ ньмалын анагаах ухаанд хэрэглэдэг хамгийн эртний эпилепсийн эсрэг эм бөгөөд өндөр хүртээмжтэй, өндөр үр дүнтэй тул нохойны эпилепсийн эмчилгээнд хамгийн түрүүнд хэрэглэх эм гэж тооцогддог.
Одоогоор таблет хэлбэрээр
нохойд амаар хэрэглэх боломжтой.
Фенобарбиталыг нохойд юунд хэрэглэдэг вэ?
Фенобарбиталыг нохойнд эпилепсийн улмаас таталтаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэдэг Тодруулж хэлэхэд эпилепси нь уналтын өөрчлөлтөөс бүрддэг гэж хэлэх болно. тархины үйл ажиллагаа нь үе үе, давтагдах, урьдчилан таамаглах боломжгүй таталтуудаар тодорхойлогддог. Эдгээр таталтууд нь кортикал мэдрэлийн эсүүдийн эмх замбараагүй, хэмнэлтэй галын улмаас үүсдэг бөгөөд энэ нь синхрон цахилгаан гүйдэл үүсгэдэг. Дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахыг хүсвэл нохойн эпилепси, шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээний тухай нийтлэлийг бүү алдаарай.
Бүх таталтын эсрэг эмүүд, түүний дотор фенобарбитал нь түүний үйл ажиллагааны механизмыг мэдрэлийн мембраныг тогтворжуулах дээр үндэслэн түүний сэтгэлийн хөөрлөөс сэргийлдэг. Өөрөөр хэлбэл, таталт үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд мэдрэлийн эсийн илүүдэл цахилгааны үйл ажиллагааг дарангуйлдаг. Тодруулбал, фенобарбиталын таталтын эсрэг үйлчилгээ нь төв мэдрэлийн системийн гол дарангуйлагч нейротрансмиттер болох GABA-ийн нейротрансмиттерийн үйл ажиллагааг сайжруулдагтай холбоотой юм.
Хэдийгээр таталтын эсрэг эмийг эпилепсийн эмчилгээнд хэрэглэдэг ч эдгээр нь зөвхөн шинж тэмдгийн эмчилгээ юм гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Энэ нь эпилепсиг эмчилдэггүй , зөвхөн шинж тэмдгийг нь багасгадаг (таталт).
Нохойд фенобарбиталыг хэзээнээс өгч эхлэх вэ?
Мал эмнэлгийн анагаах ухаанд эпилепсийн эсрэг эмчилгээг хэзээ эхлэх талаар зөвшилцөлд хүрээгүй байгаа ч үүнтэй холбоотой ихэнх судалгаанууд дараах шалгууруудын аль нэгийг хангасан тохиолдолд эмчилгээг эхлэхийг зөвлөж байна:
- 6 сарын хугацаанд 2 удаа таталт өгөх үед.
- Хэрэв түрэмгийлэл, харалган байдал зэрэг хүнд хэлбэрийн дараах шинж тэмдэг илэрвэл (таалт таталтын дараах шинж тэмдгүүд). Мөн эдгээр дараах шинж тэмдгүүдийн үргэлжлэх хугацаа нь 24 цаг буюу түүнээс дээш байх үед.
- Таталт дараалан тохиолдох үед, үүнийг ихэвчлэн “ кластер таталт” гэж нэрлэдэг. Таталт 2-3 цагийн зайтай байсан ч энэ шалгуурыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
- Хоорондын үе богиносох үед, өөрөөр хэлбэл нэг таталтаас нөгөө таталтын хоорондох хугацаа.
Хүнд хямралын үед энэ нийтлэлд бид нохойн эпилепсийн уналтыг хэрхэн даван туулах талаар тайлбарласан.
Нохойн фенобарбиталын тун
Фенобарбиталын эхний тун нь
өдөрт биеийн жингийн кг тутамд 2-5 мг байх ёстой . Энэ тунг хувааж өдөрт 2 удаа өгнө.
Дараа нь үзэх гаж нөлөөний улмаас тунг тохируулахын тулд эмийн сийвэнгийн хэмжээг хэмжих нь чухал юм. мөн эмчилгээний хүрээнд байлгах. Сийвэн дэх фенобарбиталын концентраци нь эмчилгээ эхэлснээс хойш 2 долоо хоног хүртэл тогтвортой байдалд хүрдэггүй тул энэ хугацаанд тунг тохируулах ёсгүй. Дараа нь 6 сар тутамд ийлдсийн түвшинг хянах шаардлагатай. Ер нь цусан дахь фенобарбиталын сийвэн дэх концентраци 15-40 мкг/мл, хамгийн оновчтой нь 30 мкг/мл орчим байх ёстой.
Фенобарбитал эмчилгээг эхлүүлсний дараа дараах нөхцөл байдал үүсч болно:
- Эпилепси нь хяналтанд байгаа боловч өвчтөн маш их тайвшруулдаг: ийм тохиолдолд малын эмч фенобарбиталын тунг бууруулж эсвэл бага зэрэг хүлээж болно. цусан дахь эмийн түвшинг тэнцвэржүүлэх өдөр.
- Эпилепси хяналтгүй: Хэрэв таталт үргэлжилбэл малын эмч цусан дахь фенобарбиталын хэмжээг хэмжиж ямар шийдвэр гаргахаа шийднэ. Хэрэв түвшин бага байвал фенобарбиталын тунг нэмэгдүүлж болно. Хэрэв түвшин хэвийн хэмжээнд байвал фенобарбиталыг калийн бромид эсвэл имепитоин зэрэг бусад таталтын эсрэг эмүүдтэй хослуулж болно.
- Эпилепси хяналттай байсан ч хэзээ нэгэн цагт таталтын хямрал дахин гарч ирдэг : Үүнтэй адилаар энэ тохиолдолд фенобарбиталын түвшинг тодорхойлох боломжтой. тунг нэмэгдүүлэх эсвэл бусад таталтын эсрэг эмтэй хавсарч хэрэглэнэ.
Нохойд фенобарбитал хэтрүүлэн хэрэглэх
Нохойд фенобарбитал хэтрүүлэн хэрэглэх нь ихэвчлэн эмийг санамсаргүйгээр залгисан үр дүнд үүсдэг. Энэ нь дараах шинж тэмдгүүд : илэрч болзошгүй ноцтой хордлого юм.
- Төв мэдрэлийн тогтолцооны хямрал нойрмоглохоос эхлээд кома хүртэл илэрдэг.
- Амьсгалын замын асуудал.
- Зүрх судасны эмгэг, цусны даралт буурах, анафилаксийн шок нь бөөрний дутагдалд орж амьтны үхэлд хүргэдэг.
Фенобарбиталыг хэтрүүлэн хэрэглэх нь ноцтой учир хордлого илэрсэн эсвэл сэжиглэгдсэн даруйд малын төвд яаралтай очиж эм шингээхээс сэргийлж, шаардлагатай үед амьсгалын болон зүрх судасны үйл ажиллагааг дэмжих шаардлагатай. Хэдийгээр энэ хордлогын эсрэг тусгай эм байхгүй ч Доксапрам зэрэг төв мэдрэлийн тогтолцооны өдөөгч нь амьсгалын төвийг өдөөхөд тусалдаг.
Ямар ч тохиолдолд аливаа эмийг тэжээвэр амьтдаасаа хол байлгахын чухлыг санаарай, учир нь энэ нь хамгийн үр дүнтэй арга байх болно. санамсаргүй залгихад хордохоос сэргийлнэ.
Фенобарбиталын нохойнд үзүүлэх гаж нөлөө
Фенобарбиталтай холбоотой ихэнх гаж нөлөө нь эмчилгээний эхэн үед эсвэл тунг нэмэгдүүлсний дараа илэрдэг бөгөөд ихэвчлэн 1-2 долоо хоногийн дараа сайжрах буюу алга болдог. Дараа нь бид нохойнд фенобарбиталын үндсэн сөрөг нөлөөг цуглуулдаг:
- Полиури : шээсний хэмжээ ихсэх.
- Polydipsia : усны хэрэглээ нэмэгдсэн.
- Polyphagia : хүнсний хэрэглээ нэмэгдэнэ.
- Тайвшруулах ба атакси.
- Зан үйлийн өөрчлөлт: парадоксик хэт цочрол зэрэг.
- Элэгний хоруу чанар: удаан хугацаагаар эмчилгээ хийлгэх үед элэгний үзүүлэлтүүдийг (элэгний фермент ба цөсний хүчил) хянах шаардлагатай.
- Цитопени : цусны эсийн тоо буурах.
- Т4 буюу тироксины түвшин буурах: ямар ч тохиолдолд фенобарбитал эмчилгээг зогсоосноос хойш 4-6 долоо хоногийн дараа түвшин хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг..
Өнгөний үхжил дерматит, нойр булчирхайн үрэвсэл, дискинези (хэвийн бус, өөрийн эрхгүй хөдөлгөөн) гэх мэт бусад гаж нөлөө илүү бага тохиолддог.
Нохойд зориулсан фенобарбиталын эсрэг заалт
Хэдийгээр маш үр дүнтэй эм боловч фенобарбиталыг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй зарим нөхцөл байдал байдаг. Нохойд фенобарбитал хэрэглэх гол эсрэг заалтууд нь:
- Элэгний дутагдал.
- Цус багадалт.
- Бөөр, зүрх судасны ноцтой эмгэгүүд.
- Идэвхтэй бодис , бусад барбитурат эсвэл эмийн туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харшил.
Түүнчлэн хэдийгээр жирэмслэлт ба хөхүүл үед үед хэрэглэх нь шууд эсрэг заалттай биш ч дараах физиологийн нөхцөлд болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.
- Фенобарбитал нь ихэсийн саадыг даван туулах чадвартай бөгөөд энэ нь гөлөгний өсөлтөд нөлөөлж, нярайн цус алдалтад нөлөөлдөг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв малын эмч эмчилгээний үр дүн нь эрсдэлээс давсан гэж үзвэл эмийг жирэмсэн гичийүүдэд зааж өгч болно.
- Фенобарбитал нь хөхний сүүнд бага хэмжээгээр ялгардаг ба хөхүүл гөлөгт тайвшруулах үйлчилгээ үзүүлдэг. Эдгээр тохиолдолд та хогоо эрт хөхүүлж, лонхтой хооллох аргыг сонгож болно.
