Муурын атопик дерматит буюу муурны атопи нь тоос, хачиг, цэцгийн тоос зэрэг хүрээлэн буй орчны харшил үүсгэгч бодист бие нь хэт их хариу үйлдэл үзүүлэх 1-р хэлбэрийн харшил буюу хэт мэдрэгшил юм. Энэ нь бүх мууранд тохиолддоггүй бөгөөд бусдаас илүү өртөмтгий үүлдэр байдаггүй. Эмнэлзүйн гол шинж тэмдэг нь улайлт, халцрах болон бусад арьсны гэмтэлтэй холбоотой загатнах юм. Энэ асуудалтай муурыг байнга маажих, долоох зэргээс болж үйл явц нь ихэвчлэн муудаж, хооллож, хоёрдогч халдвар авах эрсдэлтэй байдаг. Эмчилгээ нь ерөнхийдөө чухал тосны хүчлүүдтэй холбоотой дархлаа дарангуйлах болон үрэвслийн эсрэг эмчилгээг хэрэглэхэд суурилдаг бөгөөд оношийг хасч тооцдог.
Атопик дерматит гэж юу вэ?
Атопик дерматит нь арьсны эмгэг мууранд загатнах шалтгаан болдог. Атопик дерматит нь харшлын урвал буюу 1-р хэлбэрийн хэт мэдрэмтгий байдал хүрээлэн буй орчны харшил үүсгэгч, тухайлбал цэцгийн тоос, тоосны хачиг гэх мэт.
Энэ нийтлэлд бид мууранд хамгийн түгээмэл тохиолддог арьсны өвчлөлийн талаар дурьдсан бөгөөд эдгээрийн дотор бидний одоо авч үзэх гэж байгаа өвчин юм.
Муурын атопик дерматитын эмгэг жам
Нохойд атопик дерматит нь удамшлын шалтгаантай болох нь нотлогдсон бол мууранд энэ нь тохиолддоггүй, үл мэдэгдэх шалтгаан, нохойн төрлийнх шиг арьс өнгөний урьдач шинж чанартай байдаггүй.
Атопик дерматитын эмгэг жам нь нарийн төвөгтэй бөгөөд шинэ ойлголтуудыг судалж, нээсээр байна. Хүмүүсийн нэгэн адил атопик дерматит нь Т-лимфоцитын идэвхжил өндөр, эсийн дархлаа сул, Лангергансын эсүүд хэт өдөөж, эсрэгбие үүсгэдэг В эсүүд дээр IgE-ийн үйлдвэрлэл бага байдагтай холбоотой гэж үздэг. Дерматит нь өөрөө биохимийн хэвийн бус хариу урвал, моноцит, шигүү мөхлөгт эс, эозинофилийн зуучлагчдын шүүрлийн улмаас үүсдэг. Муурны хувьд харшил үүсгэгч харшил үүсгэгчтэй холбоогүй болсон ч муурыг тасралтгүй маажих, долоох зэргээр арьсны түвшний үрэвсэл өөрөө үргэлжилсээр байх болно.
Муурын атопик дерматитын шинж тэмдэг
Энэ нь муурны атопик дерматит болохыг илтгэх хэд хэдэн эмнэлзүйн шинж тэмдэг байдаг ч аль нь ч өөрөө эмгэг, оношлогооны шинж чанартай байдаггүй. Шинж тэмдэг нь ихэвчлэн амьдралын эхний болон гурав дахь жилийн хооронд гарч ирдэг ч энэ нь 4 сартай болон 15-аас дээш насны амьтдад ч ажиглагддаг. Дерматит нь улирлын шинж чанартай, ихэвчлэн цэцгийн тоостой холбоотой эсвэл улирлын чанартай биш, тоос шороо, хачиг зэрэг жилийн турш үлддэг харшил үүсгэгчтэй холбоотой байж болно.
Эмнэлзүйн шинж тэмдэг
Хамгийн их тохиолддог эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн дунд янз бүрийн зэргийн эрчтэй загатнах, загатнах зэрэг арьсны шинж тэмдгүүд илэрдэг.: улайлт эсвэл улайлт; гиперпигментаци буюу хагжилт, өөрөөр хэлбэл арьстоо хоорондын түвшинд буюу чихний хөндий ба босоо сувгийн хонхор тал, хэвлий, нүдний эргэн тойронд, уруул болон суга дээр. Мөн эдгээр хэсэгт үрэвслийн зэрэг болон үргэлжлэх хугацаа зэргээс шалтгаалжхалцрах илрэх нь элбэг байдаг.
Хоёрдогч халдвар
Эдгээр хэсэгт стафилококк эсвэл Malassezia pachydermatis зэрэг мөөгөнцөр зэрэг бактерийн хоёрдогч халдвар ихэвчлэн тохиолддог. Стафилококкийн халдвар нь өнгөц пиодерма үүсгэдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн идээт үрэвсэл эсвэл царцдас, хайрст үлдтэй дугуй халцрах хэсгүүдийг үүсгэдэг, үүнийг "эпидермисийн хүзүүвч" гэж нэрлэдэг.
Муурны атопик дерматитын бас нэг нийтлэг шинж тэмдэг бол чих чихний үрэвсэл Ерөнхийдөө энэ нь удаан үргэлжилсэн улайлт үүсгэдэг. Дунд чихний урэвсэл үүсгэдэг мөөгөнцөр ба нянгийн өсгөвөрлөж буй шүүрэл нь булчирхайн шүүрлийг ихэсгэхэд хүргэдэг чихний хөндий ба чихний суваг доторх эд эсийн гиперплази.
Мууранд атопик дерматит үүсгэдэг бусад шинж тэмдгүүд нь:
- Муурны эозинофилик грануломын цогцолбор гэмтэл.
- Цэргийн дерматит.
- Харшлын астма.
Муурын атопик дерматитын оношлогоо
Муурны атопик дерматит нь
хассан онош байх ёстой зөвхөн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нийцэж, бусад шалтгааныг үгүйсгэсэн тохиолдолд л оношлогддог. загатнах болон үүнтэй төстэй шинж тэмдгүүд нь ялган оношилгоонд багтсан бол:
- Бөөсэнд хазуулсан харшлын дерматит (DAAP)
- Өнгөц пиодерма
- Гадны шимэгчид
- Хүнсний хэт мэдрэгшил
- Хоолны дэглэм үл тэвчих
- Malassezia pachydermatis дерматит
- Холбоо барих дерматит
харшлын сорил нь атопик дерматит онош нь аль хэдийн тогтоогдсон эсвэл харшил үүсгэгч, харшил үүсгэгчийг тодорхойлох өндөр магадлалтай үед хийдэг. хэт мэдрэг байдлын зургийг хариуцдаг бөгөөд ингэснээр харшил үүсгэгчийн өвөрмөц дархлаа эмчилгээ хийдэг. Эдгээр шинжилгээнүүд нь харшил үүсгэгчийн эсрэг цусан дахь эсрэгбиеийн реактив байдлыг хэмжихийн тулд харшил үүсгэгчийн өвөрмөц IgE ийлдэс судлалд үндэслэсэн эсвэл харшил үүсгэгчийг муурны арьсанд шууд нэвтрүүлж, хариу урвалыг ажиглах замаар арьсны доторх шинжилгээ хийдэг.
Эдгээр шинжилгээний хариу буруу гарахаас зайлсхийхийн тулд преднизолон зэрэг кортикостероидыг шинжилгээнээс гурван долоо хоногийн өмнө, антигистаминыг 7-10 хоногийн өмнө цуцална. Туршилт хийх хүртэл энэ хугацаанд муурны загатнаа хянахын тулд 1% гидрокортизонтой тос эсвэл шүршигчийг өдөрт 2 удаа, хэрэв тухайн хэсэгт шинжилгээнд хамрагдахгүй бол өртсөн хэсэгт түрхэж болно.
Муурны атопик дерматитийг хэрхэн эмчлэх вэ? - Эмчилгээ
Муурны атопик дерматитын эмчилгээ нь шинж тэмдгийг хянах, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор төрөл бүрийн эм, бүтээгдэхүүн хэрэглэхэд суурилдаг Ерөнхийдөө хавсарсан глюкокортикоид, дархлаа эмчилгээ, циклоспорин, антигистамин эсвэл чухал тосны хүчлүүдтэй эмчилгээ хийдэг.
Глюкокортикоидууд
Эдгээр эмүүд нь муурны атопик дерматитыг эмчлэхэд загатнах, үрэвслийг арилгахад зориулагдсан байдаг Преднизолоныг ихэвчлэн 1-ийн тунгаар хэрэглэдэг. Эмнэлзүйн шинж тэмдгийг хянах боломжтой тунг хамгийн бага хэмжээнд хүртэл бууруулахын тулд 7-10 хоногийн турш өдөрт 2 мг/кг. Метилпреднизолоныг мөн 24 цаг тутамд 0.8 мг/кг тунгаар хэрэглэж болох ба ижил аргаар хамгийн бага үр дүнтэй тун хүртэл бууруулна.
Харшил үүсгэгчийн өвөрмөц дархлаа эмчилгээ
Харшил үүсгэгчийг арьсан доорх тарилга багасгах эсвэл арилгах замаар аажмаар хэрэглэхээс бүрдэнэ. удахгүй болох байгалийн нөлөөллийн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд . Энэ эмчилгээг дор хаяж 9-12 сарын хугацаанд хийх ёстой. Ихэнх мууранд эдгээр шинж тэмдгүүд 50% -иар буурдаг. Гэсэн хэдий ч шинж тэмдгүүдийг бүрэн хянахын тулд тэдэнд бидний тайлбарлаж буй зарим хавсарсан эмчилгээ шаардлагатай байдаг.
Циклоспорин
Циклоспорин эмийг муурны атопик дерматитын үед өдөр бүр 7.5 мг/кг тунгаар амаар хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Гэвч энэ эм нь дархлаа дарангуйлах, хоёрдогч халдвар эсвэл токсоплазмоз эсвэл герпесвирусыг дахин идэвхжүүлэх, ялангуяа глюкокортикоидтой хавсарч хэрэглэхэд хүргэдэг.
Антигистамин
Мууранд хэрэглэхийг зөвшөөрөөгүй ч дангаар нь эсвэл глюкокортикоид болон чухал тосны хүчлүүдтэй хавсарч 40-70% тохиолдолд шинж тэмдгийг бууруулахад тустай. Хамгийн их хэрэглэгддэг нь хлорфенамин, цетиризин юм.
Чухал тосны хүчлүүд
Тэд муурны 20-50%-д загатнаа дарах тусалдаг боловч үр нөлөө нь 3 сар хүртэл үргэлжилдэг. Глюкокортикоид болон антигистаминтай хавсарч хэрэглэвэл илүү сайн үр дүн гарна.
Энэ нийтлэлээс мууранд зориулсан омега 3-аар баялаг хоолнуудыг олж мэдээрэй.
Муурны атопик дерматитыг гэрийн аргаар эмчлэх аргууд
Хамгийн их загатнасан хэсгийг сэргээх , үрэвссэн хэсэгт алое вера хэрэглэх (муурыг залгихгүй байгаа эсэхийг шалгаарай) эсвэл харшил үүсгэдэггүй, тайвшруулах, чийгшүүлэх шампунь-тай ваннд орох нь муурны загатнаа бага зэрэг тайвшруулах болно, гэхдээ та муурны атопик дерматитыг гэрийн эмчилгээний аргаар эмчилдэг гэж дүр эсгэж чадахгүй. Тиймээс хэрэв таны муур маш их мааждаг, улаан арьстай, үсгүй, царай муутай, загатнахаас илүү сандарч байгааг анзаарсан бол та мал эмнэлгийн төвд очиж мууранд хамгийн сайн эмчилгээг зааж өгөх хэрэгтэй.
