морины гахайн хавдар нь маш их халдвартай процесс, вирусын гаралтай хүмүүсийн гахайн хавдараас ялгаатай нь тийм ч аюултай биш, бактерийн гаралтай. Гэдэсний гахайн адуу нь ихэвчлэн эрүүний доорх хаван нь өвчний хүнд байдлаас хамааран илт бага багаар илэрхий байдаг уйтгартай, залуу төлүүд; Хэрэв энэ нь түрэмгий бол идээ нь арьсаар дамжин гадагш гарч болно. Манаачид ихэвчлэн адуунд нь ямар нэг зүйл буруу байгааг хурдан анзаардаг бөгөөд ихэвчлэн адууны эмчийн суулгасан зөв эмчилгээ нь сайн таамаглалтай байдаг.
Манай сайт дээрх нийтлэлд бид адууны төрөл, тэдгээрийн шинж тэмдэг, оношилгоо, эмчилгээг тайлбарлах болно.
Адууны гахайн хавдар гэж юу вэ?
Энэ бол гоц халдварт өвчин Дэлхий даяар тархсан амьтанд өвчилдөг, амьсгалын замын эмгэг ихтэй, идээтойролцоох тунгалгийн булчирхайн үрэвсэл , ихэвчлэн идээт буглаатай холбоотой. Энэ нь нас баралт багатай, өвчилсөн хүмүүсийн 2-3 хувиас хэтрэхгүй, адуунд өвчилсөнөөс эхлээд эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрэх хүртэл найм хүртэлх хоногийн инкубацийн хугацаатай өвчин юм. Энэ өвчнийг мэддэг бусад нэрс нь адууны аденит, адууны өвчин, багалзуур эсвэл гурма юм.
Адууны гахайн хавдар тусах бөгөөд адуу нь луус, илжигнээс илүү өртөмтгий, адуунд 4 сартайгаас 2 нас хүртэл байнга илэрдэг. 4 сартайгаас доош насны ангир уургийг нь дархлаажуулж, 4 сартайгаас 2 нас хүртэлх хүүхдэд дархлаа болон вакцины эсрэгбие байхгүй хэвээр байна.
Адууны гахайн хавдар үүсэх шалтгаан
Адууны гахайн хавдар нь Streptococcus төрлийн нян, ялангуяа Streptococcus equi, Equi дэд зүйлээр үүсгэгддэг. Заримдаа энэ нян нь Zooepidermicus дэд зүйл болох S. Equi-тэй холбоотой байж, хоёрдогч хүндрэл үүсгэдэг.
Өвчин үүсгэсний дараа Адууны 75%-д нь удаан хугацааны дархлаа тогтдог Гэхдээ энэ эмгэгт өртсөн амьтад гэдэсний дотор халдвартай хэвээр үлддэг. уут (дотоод чихийг цагаан мөгөөрсөн хоолойтой холбосон гуурсан хоолойн дивертикул) ба хамрын эксудат, шүлсээр хэдэн сар, жил ч гэсэн бактерийг ялгаруулж, шинж тэмдэггүй, бусад адуунд халдварын эх үүсвэр болдог.
Адуунд гахайн хавдар хэрхэн тархдаг вэ?
Адууны гахайн хавдар нь шууд болон шууд бус хэлбэрээр тархдаг. шууд халдвар нь өвчтэй амьтан эсвэл шинж тэмдэггүй тээгчтэй харьцах замаар үүсдэг. шууд бус халдвар үүсгэгддэг:
- Ус (бактер нь 4-8 долоо хоног хүртэл тэсвэрлэх чадвартай).
- Бактераар бохирдсон тэжээгч, уугчид.
- Амьсгалын замын аэрозол.
- Асран хамгаалагч эсвэл малын эмч нарын гар.
Янз бүрийн гарал үүсэлтэй амьтдын бүлэг, бөөгнөрөл, өвлийн хүйтэн, агааржуулалт муу, адууны хөдөлгөөн бага, витамин зэрэг нь гахайн хавдар, тахал, адууны аденит өвчний тархалтыг дэмждэг тодорхой нөхцөлүүд байдаг. дутагдал.
Адууны гахайн өвчний шинж тэмдэг
Адууны гахайн гахайн өвчний шинж тэмдэг нь өвчний төрлөөс хамаарна. Ийнхүү адуунд хоёр төрлийн гахайн хавдар байдаг:
- Сонгодог морин хавдар
- Хуучин адууны гахайн өвчин
Сонгодог морин хавдар
80% тохиолдолд өвчин нь сонгодог хэлбэрээр явагддаг ба бактери хамрын нүхээр нэвтэрч, гүйлсэн булчирхайд хүрч үрэвсэл үүсгэдэг. Дараа нь энэ нь бүс нутгийн тунгалагийн зангилаа (эрүүний доорх ба ретрофарингаль) руу дамждаг бөгөөд хэдэн өдрийн дараа тэдгээрт идээ бээр үүсч, бүрхэгдсэн буглаа үүсдэг. үйл явцын сүүлийн үе шат нь тэд эцэст нь шавхагдах хүртэл зөөлөрч, эрүүний доорх хэсгээр гадагшаа фистуляци хийнэ. Бусад тохиолдолд гэдэсний уутанд хондроид (хатуу тууштай идээ) үүсч, архаг хэлбэрт шилжиж эмпием (идээт хуримтлагдах) үүсдэг.
Энэ бүх үйл явцыг илүү сайн ойлгохын тулд эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд адуунд энэ хэлбэрийн гахайн хавдар нь дараах байдалтай байна:
- Эхний үе шат : халуурах (39.5-41ºC), хоолны дуршилгүй болох, хайхрамжгүй байдал, сэтгэл гутрал, хамрын болон амны хөндийн салст бүрхэвчийн үрэвсэл
- Хоёр дахь үе шат: халуурах, ханиалгах, хамар гоожих, тунгалагийн зангилаа томрох, халуурах, хатуурах, өвдөх, фарингит үүсэх. өвдөлтөөс болж хоолны дуршил буурах.
- Гурав дахь үе шат: халуурах, ам, амнаас идээ гарах, тунгалагийн зангилаа зөөлөн, сарнисан, өвдөлтгүй болох, хондроид болон эмпием гэдэсний уут.
Энэ үйл явцын дараа адуу эдгэрэх нь хэвийн үзэгдэл боловч заримдаа хүндрэлүүд тохиолдох нь бий:
- синусит хамрын хамрын синусын бактерийн колоничлолын улмаас үүсдэг.
- Уушгины хатгалгаа залгих үед идээ сорохоос шалтгаална.
- Асфикси Үрэвсэл хүндэрсэн тохиолдолд мөгөөрсөн хоолой, залгиур дарагдсаны улмаас.
- Ларингений цус харвалт үрэвсэлт үйл явцын улмаас төвөнхийн мэдрэл дарагдсаны улмаас үүсдэг.
- Гэдэс (мезентерик), цээжний (дунд талын), хүзүүний өмнөх ба умайн хүзүүний тунгалагийн зангилааны халдвар.
Хуучин адууны гахайн өвчин
Гэхдээ үлдсэн 20%-д үйл явц нь зөвхөн бидний ярилцсан хэсэгт хязгаарлагдахгүй, харин
цус эсвэл тунгалагаар дамжин бусад тунгалгийн зангилаа, эрхтнүүд рүү дамжих боломжтой (уушиг, элэг, бөөр, дэлүү, голтын судас, тархи), тэнд буглаа үүсдэг. Энэ нь мөн булчин, арьс, нөхөн үржихүйн замд чиглэх эсвэл морины дархлааны системээр зуучлах урвал үүсгэж болно. Энэ хэлбэрийг манай адууныилэрдэг новшийн гахайн хавдар гэж нэрлэдэг.
- Буглаа янз бүрийн эрхтнүүд: уушиг, элэг, гэдэс, дэлүү, бөөр, тархи.
- Мастит буюу хөхүүл үед унаганаас эхэд халдварласнаас үүссэн хөхний булчирхайн үрэвсэл.
- Толгой дээр шингэн хуримтлагдсаны улмаас арьсны толбо"гиппопотамус толгой" мэт харагдуулдаг.
- Нөхөн үржихүйн эмгэг.
- Арьсны өөрчлөлт.
- Дархлаанаас үүдэлтэй урвал : p Цусархаг пурпура (үрэвсэл) хялгасан судас болон салст бүрхэвчийн цус алдалт), миозит (булчингийн шигдээс ба дэвшилтэт атрофи) ба/эсвэл гломерулонефрит (бөөрний бөөрөнцөрийн үрэвсэл, шээс ялгаруулдаг).
Адууны гахайн хавдарын оношлогоо
Адууны гахайн хавдар нь янз бүрийн шинжилгээ эсвэл шинжилгээгээр оношлогддог бөгөөд бид доороос үзнэ үү:
Ялгаварлан оношилгоо
Адууны гахайн хавдар нь амьсгалын замын шинж тэмдгүүдийн улмаас адуунд дараах эмгэгүүдтэй андуурч болно:
- Rhodococcus equi: 1-6 сартай төл малд нөлөөлж, бусад зүйлээс гадна уушгины хатгалгаа үүсгэдэг.
- Томуу эсвэл адууны ханиад.
- Адууны герпесвирус (1 ба 4-р хэлбэр) нь амьсгалын замын хэлбэр үүсгэдэг.
- E.equi zooepidermicus- ийн хоёрдогч халдварууд нь амьсгалын замын үйл явц, умайн эндометрийн үрэвсэл үүсгэдэг.
Клиникийн оношлогоо
Адууны гахайн хавдар, ялангуяа хоёр нас хүрээгүй адуунд амьсгалын замын шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд эрүүний доорхи хаван илрэх нь сэжиглэгдэх ёстой, ялангуяа бусад адуутай ойр дотно харилцаатай байсан бол.
ОношлогооЛаборатори
Адууны гахайн гахайн өвчний онош дээж авч лаборатори руу илгээснээр нянгийн шинжилгээ өгөхөөрбатлагдана. Streptococcus equi нь орчинд сайн хадгалагддаггүй тул амьдрах чадвараа алдахгүйн тулд хөргөгчинд хадгалсан дээжийг аль болох хурдан илгээх хэрэгтэй. Эдгээр дээж нь: байж болно.
- Буглаанаас идээ гарах.
- Хамрын арчдас.
- Хамар, гуурсан хоолой, гэдэсний уутыг угаана.
Өвчнийг оношлох боломжтой лабораторийн шинжилгээ нь:
- Цусан дахь энгийн эсвэл Колумбийн агар орчин.
- ПГУ.
- ELISA (вакцин хийлгэсэн, халдвар авсан гэж ялгахгүй, залуу хүмүүст эхийн дархлаа илрэх магадлалтай).
Адууны гахайн хавдарыг хэрхэн эмчлэх вэ? - Эмчилгээ
Адууны гахайн гахайн өвчнийг эмчлэх нь гахайн хавдар зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлээс шалтгаална. Үүний нэгэн адил амьтныг өвчнийг даван туулахад нь туслах бусад арга хэмжээг авч үзнэ.
Онцгой эмчилгээ
Өвөрмөц буюу этиологийн эмчилгээ нь өвчин үүсгэгч бактерийг устгах зорилготой. Ийм маягаар гахайн гахайн хэлбэрээс хамаарч эмчилгээг дараах байдлаар хийнэ:
- Адууны сонгодог гахайн эмчилгээ: голчлон бета-лактамын антибиотикийг пенициллин хэрэглэдэг бөгөөд буглаа байхгүй үед цочмог үед үр дүнтэй байдаг. гарч ирэв. Эдгээр нь аль хэдийн гарч ирсэн үед халааж, шавхах, зөвхөн хүнд тохиолдолд антибиотик хэрэглэх нь зүйтэй.
- Адууны новшийн гахайн өвчнийг эмчлэх: буглаа гадагшлуулж, судсаар антибиотик удаан хугацаагаар тарина.
Шинж тэмдгийн эмчилгээ
Адууны гахайн хавдар үүсэх шинж тэмдгийг эмчлэхийн тулд дараах эмүүдийг хэрэглэнэ:
- Үрэвслийн эсрэг флуниксин меглубин, фенилбутазон эсвэл мелоксикам зэрэг.
- Антипиретик Метиназол зэрэг халууралтыг бууруулах
- Кортикоидууд эсвэл эндотоксикийн эсрэг цусархаг пурпурагийн эсрэг дексаметазон эсвэл пентоксилин зэрэг.
- Флюидотерапия.
Эрүүл ахуй-ариун цэврийн эмчилгээ
Хүрээлэн буй орчинд бактерийн концентрацийг бууруулах, түүнчлэн хүрээлэн буй орчны тохиромжтой орчныг хадгалахад чиглэсэн цуврал арга хэмжээнүүдээс бүрдэнэ. амьтан халдварыг даван туулахад туслах газар. Иймд авах арга хэмжээ нь:
- Амьтны тусгаарлалт.
- Бүсээ цэвэрхэн байлга.
- Температурын хяналт.
- Морины үлдсэн хэсэг.
- Чийглэг зөөлөн тэжээлийг сайн өндрөөр өгснөөр хүзүүгээ чангалахгүй. Адууг зөв хооллох түлхүүрүүдийг олж мэдээрэй.
- Дархлааг нь бэхжүүлэх витамин юм уу нэмэлт тэжээл өгөөрэй.
Мэс заслын эмчилгээ
Заримдаа буглаа арилгах шаардлагатай дараах байдлаар:
- Халуун даавуугаар зөөлрүүлээрэй.
- Хэсэгээ хусах.
- Цэвэрлэх, халдваргүйжүүлэх.
- Буглааны доод хэсэгт зүсэлт хийх.
- Усаж, зайлж угаана.
- Хлоргексидин эсвэл повидон-иодоор халдваргүйжүүлэх.
- Антибиотикоор халдваргүйжүүлж, 10 хоног үрэвслийн эсрэг үйлчилгээ үзүүлнэ.
Амьсгал давчдах, амьсгалахад хүнд хэцүү үед яаралтай трахеотоми (гуурсан хоолойд зүсэлт) хийх шаардлагатай.
Эдгээр үйл явцыг зөвхөн өөрийн клиникийн малын эмч хийх боломжтой тул та өөрөө буглаа арилгах, трахеотоми хийх гэж бүү оролдоорой, учир нь та эмнэлзүйн дүр зургийг улам дордуулж болзошгүй юм. Иймд хэрэв та дээрх шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг ажиглаж, адуугаа гахайн хавдартай байж магадгүй гэж сэжиглэж байвал мэргэжлийн эмчид хандаарай.
