Муурын криптококкоз нь мөөгөнцөрөөс үүдэлтэй системийн өвчин юм мууранд хамгийн их тохиолддог боловч муурны популяцид богино хугацаанд тохиолддог. Криптококкоз нь хамрын хэсэгт илүү их тохиолддог бөгөөд энэ нь мөөгөнцрийн грануломын улмаас заримдаа маш тод илэрдэг хаван илэрдэг. Бусад тохиолдолд криптококкоз нь гематоген эсвэл тунгалгийн замаар тархах үед биеийн янз бүрийн хэсэгт тохиолдох үед уушиг, нүд, мэдрэлийн систем эсвэл системчилсэн байдлаар нөлөөлдөг. Эмчилгээ нь мөөгөнцрийг тусгайлан устгахад чиглэсэн эмчилгээний хэрэглээнд суурилдаг бөгөөд заримдаа муурны мөөгөнцрийн грануломыг тайрч авдаг.
Манай сайтын энэ нийтлэлд бид муурны криптококкоз, түүний шинж тэмдэг, эмчилгээний талаар ярих болно, ингэснээр та үүнийг илүү сайн ойлгох болно. нийтлэг өвчин бөгөөд түүнийг таньж сур.
Муурын криптококкоз гэж юу вэ?
Муурын криптококкоз нь халдварт өвчин мууранд нөлөөлдөг ба мөөгөнцөр, ялангуяа хамгийн их ялгардаг мөөгөнцрийн үүсгэгчCryptococcus neoformans нь шувууд, ялангуяа тагтааны баасанд байдаг тул амьдрах орчинтой холбоотой өвчин юм. Мөн Cryptococcus gattii , ерөнхийдөө халуун болон субтропикийн уур амьсгалд үүсдэг ба халдварын эх үүсвэр нь зарим модны ургамлын эд юм.
Энэ бол дэлхий даяар тархсан жижиг хэмжээтэй мөөгөнцөр юм. Энэ нь капсултай бөгөөд энэ нь түүнийг хатахаас хамгаалахаас гадна муурны дархлааны системийг танихад хүндрэл учруулж, түүнийг арилгахад шаардлагатай дархлааны хариу урвалыг өдөөдөг. Гэхдээ энэ нь өвчлөл багатай өвчин юм.
Мууранд C. neoformans криптококкоз үүсэх эрсдэлт хүчин зүйл нь муурны лейкеми, муурны дархлал хомсдол зэрэг дархлаа дарангуйлах өвчин байдаг. Гэсэн хэдий ч C. gattii халдвар нь дархлааны тогтолцооны оролцоогүй хүмүүст тохиолдож болно. Гэхдээ дархлаа султай хүмүүст халдвар нь ихэвчлэн илүү ноцтой байдаг бол дархлааны систем хүчтэй хүмүүст халдвар тархахгүйгээр хамрын хэсэгт байрладаг.
Криптококкозын эмгэг жам нь юу вэ?
Халдварын гол эх үүсвэр нь мөөгөнцөрөөр амьсгалах амьсгалын дээд замд хуримтлагдаж хамрын мөхлөг үүсгэдэг. Хэрэв тэд уушигны доод хэсэгт хүрвэл уушгинд гранулом үүсдэг.
Мөөгөнцөр нь цус, лимфийн замаар эсвэл тархийг хамрын хөндийтэй холбосон этмоид ясны крибриформ хавтангаар дамжин төв мэдрэлийн систем зэрэг бусад газарт тархдаг. Тэд нүд, нүүр, арьс гэх мэт бусад газруудад хүрч чаддаг. Хэрэв өвчний хүнд хэлбэрийн системийн хэлбэр үүсвэл мөөгөнцөр нь дэлүү, зүрх, бөөр, хоол боловсруулах эрхтэн, булчин, тунгалгийн булчирхай зэрэг эрхтнүүдэд тархдаг.
Муурны криптококкозын шинж тэмдэг
Криптококкоз нь мөөгөнцрийн байршил, тархалтын зэргээс шалтгаалж маш өөр эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийг үүсгэж болно. Муурны криптококкоз нь хамрын, уушигны, мэдрэлийн, нүдний, системийн шинж чанартай хэд хэдэн төрлийн байж болно.
Хамрын криптококкоз
Муурны хамрын криптококкозын үед амьсгалын замын шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд хамгийн их тохиолддог нь амьсгалын дээд замын шинж тэмдэг гэх мэт.:
- Нэг талын эсвэл хоёр талын салст идээт эсвэл цуст хамрын ялгадас.
- Ринит.
- Хамрын хаван.
- Гранулом.
- Найтаах.
- Амьсгалын замын тууралт.
- Өвдөлт.
- Амьсгалын замын хүндрэл.
Уушгины криптококкоз
Мөөгөнцөр уушгинд нөлөөлөх үед гранулом үүсч, уушгины хатгалгааны голомт үүсч, гуурсан хоолойн эргэн тойронд нэвчиж амьсгалын доод замын шинж тэмдэг илэрдэг Юу:
- Ханиалга.
- Амьсгалын замын хүндрэл.
- Халуурах.
- Уушигны чимээ.
Криптококкоз нервоз
Криптококкоз нь мэдрэлийн системд ч хүрч, тэнд
мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрдэг Энэ нь энцефалит эсвэл менингитийн үр дагавар байж болзошгүй Мөөгөнцрийн төв мэдрэлийн системд, тухайлбал:
- Хүүхэн хараа тэлэх (мидриаз).
- Алхааны саатал.
- Зохицуулалтгүй.
- Үл хайхрамжгүй байдал.
- Бүрэн эсвэл хэсэгчилсэн харалган байдал.
Нүдний криптококкоз
Мөөгөнцөр нүд рүү чиглэхэд дараах зүйлсийг үүсгэдэг:
- Харааны мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвсэл.
- Чориоретинит.
- Мидриаз.
Системийн криптококкоз
Криптококкоз янз бүрийн байршилд өртөх үед олон шинж тэмдэг илэрч болох нь өвчний хамгийн хүнд хэлбэр юм. Тэдгээрийн дотроос дараах шинж тэмдгүүд тодрох нь:
- Халуурах.
- Ханиалга.
- Уушигны конденсаци.
- Анорекси.
- Жин хасах.
- Сул тал.
- Атакси.
- Салст бүрхүүлийн шархлаа.
- Доголон.
- Бөлжих.
- Суулгалт.
- Арьсны гранулом.
- Тунгалгын булчирхай ихсэх.
Муурны криптококкозын оношлогоо
Оношийг эмнэлзүйн шинж тэмдэг, амьтны эмнэлзүйн түүхээс гадна
лабораторийн болон нэмэлт шинжилгээ , тэдгээрийн дотор цитологи, өсгөвөрийн аргаар бичил биетнийг тусгаарлах, тодорхойлох, түүнчлэн мөөгөнцрийн капсулын эсрэгтөрөгчийг тодорхойлох. Бид эдгээр туршилтуудыг нарийвчлан гаргадаг:
цитологи
Капсулын эсрэгтөрөгчийг илрүүлэхийн тулд цусны ийлдэс, шингэн тархи нугасны шингэний дээж бүхий
Цээжний рентген зураг нь уушигны криптококкозын үед уушиг болон гуурсан хоолойн өөрчлөлтийг дүрслэн харуулахад тустай.
Муурны криптококкозын эмчилгээ
Криптококкозын эмчилгээний протоколд мөөгөнцрийн эсрэг мөөгөнцрийг устгах эмчилгээ, мөхлөгт мэс заслын аргаар тайрах зэрэг орно. мэс заслын мэс засал хамрын хөндийд грануломтой мууранд мөөгөнцрийн эсрэг эмээр нэмэлт эмчилгээ хийдэг.
Муурны криптококкозын эмчилгээнд хамгийн өргөн хэрэглэгддэг мөөгөнцрийн эсрэг эмүүд нь:
- Флуконазол : энэ нь хамгийн үр дүнтэй, аюулгүй тул өнөөдөр сонгогдсон антибиотик юм. 50 мг/12 цагийн тунгаар амаар хэрэглэнэ. Цус тархины саадыг давж мэдрэлийн халдварын үед ч үр дүнтэй.
- : Мөн флуконазол шиг үр дүнтэй боловч элгэнд хортой.
- Кетоконазол: Энэ нь үр дүнтэй боловч криптококкоз өвчинд тустай биш, бөөлжих, хоолны дуршил буурах зэрэг гаж нөлөө үзүүлдэг. муур.
- 5-фторцитозинтэй амфотерицин В нь мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрсэн үед маш их хэрэгтэй эмчилгээ юм. Хэдэн жилийн өмнө илүү их хэрэглэж байсан.
Итраконазол
Ямар ч тохиолдолд мэргэжлийн хүн өвчнийг баталгаажуулж, оновчтой эмчилгээг тогтоохын тулд мал эмнэлэгт хандах нь чухал юм. Муурыг хэзээ ч өөрөө эмчилж болохгүй.
