Муур нь аутоиммун өвчинд нэрвэгдэж, өөрсдийнх нь дархлааны систем тэдэнд заль мэх хийдэг. Пемфигус нь пемфигусын төрлөөс хамааран янз бүрийн байрлалд цэврүүт эсвэл цэврүүтэх тогтсон анхдагч гэмтэл үүсдэг онцлогтой. Эдгээр нь амны хөндийд эсвэл салст бүрхүүлийн нугаламд элбэг тохиолддог бол pemfigus foliaceus-д ихэвчлэн зөвхөн арьсанд нөлөөлдөг; Эритематоз нь зөвхөн муурны нүүрэн дээр хязгаарлагддаг бөгөөд паранеопластик нь ховор тохиолддог бөгөөд үндсэн хавдрын үр дагавар юм. Эдгээрээс жижиг мууранд хамгийн түгээмэл нь pemphigus foliaceus юм.
Пемфигусын эмчилгээг дархлаа дарангуйлах эмчилгээ дээр үндэслэж, үйл явцыг хариуцдаг дархлааны системийг зогсоох хэрэгтэй. Манай сайтаас мууранд пемфигус гэж юу болох, түүний шинж тэмдэг, эмчилгээг тайлбарласан нийтлэлийг үргэлжлүүлэн уншаарай
Муурын пемфигус гэж юу вэ?
Муурын пемфигус нь аутоиммун өвчин муурны дархлааны систем нь биеийн зарим хэсгийг өөрийнх гэж хүлээн зөвшөөрдөггүй, дархлааны хариу урвал үүсгэдэг. үүний эсрэг. Энэ нь зорилтот эсүүдтэй холбогдож, комплементийг идэвхжүүлж, фагоцитозыг өдөөдөг иммуноглобулин G ба M-ийн оролцоотойгоор эхэлдэг II хэлбэрийн хэт мэдрэг байдлын урвалаас үүдэлтэй арьс, салст бүрхүүлийн эмгэгээс бүрдэнэ. Энэ нь эпидермисийн зарим бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн эсрэг автоэсрэгбиеийн үйлдвэрлэлд хүргэдэг.
Энэ нь
арьсны өвчин эпидермисийн эс бүрийг акантолиз буюу салгаж дотор нь цэврүү үүсгэдэг. Эдгээр цэврүүнүүд нь эозинофил эсвэл нейтрофилоор нэвчиж идээт үрэвсэл болж хувирдаг.
Мууранд ямар төрлийн пемфигус байдаг вэ?
Мууранд гэмтлийн тархалт, эмгэгийн шинж чанараас хамааран тэдгээрийг дөрвөн төрөлд хуваана:
- Pemphigus vulgaris: амны хөндий, арьс, салст бүрхэвч зэрэг суга, салст бүрхэвч зэрэгт цэврүүтэх, цэврүү үүсэхээс бүрдэнэ. Нугасны бүс. Эдгээр гэмтэл нь эмзэг байдлаасаа болж хүзүүвч, элэгдэл, шарх, яр шарх болж хувирдаг.
- Pemphigus foliaceus : Эпидермисийн нурууны давхаргын уургийн эсрэг автоэсрэгбие үүсдэг. Энэ нь уутанцраас болон уутанцар хоорондын арьсанд нөлөөлдөг цэврүүтэх, цэврүүтэх, эсвэл бага давтамжтай эвэрлэгийн доорхи идээт үрэвсэл үүсэх замаар тодорхойлогддог. Хоёрдогч гэмтэл нь улайлт, эксудаци, царцдас, халцрах, колларета юм. Эдгээр нь ерөнхийдөө нүүр, хоншоор, чихний төгсгөл, хэвлийн хэсэгт тэгш хэмтэй тархсан байдаг. Гэмтэл нь амны хөндий, салст бүрхэвчийн уулзварт нөлөөлөхгүйгээр арьсан дээр үүсдэг.
- Пемфигусын эритематоз : Энэ нь чонон хөрвөс ба хөхөнцөр хоёрын хоорондох завсрын хэлбэр эсвэл уутанцар навчны хоргүй хэлбэр гэж тооцогддог. Чих, толгой дээр цэврүүтэх, цэврүүтэх, идээт үрэвсэл үүсдэг. Нарны цацраг нь эмгэгийг хүндрүүлдэг гэдгийг анхаарах нь чухал.
- Паранеопластик пемфигус : Арьсаас бусад олон эрхтэн дээр цэврүүтэх, цэврүү үүсдэг. Энэ нь ихэвчлэн лимфопролифератив гаралтай суурь хорт хавдартай холбоотой өвчин юм.
Мууранд пемфигусын шинж тэмдэг
Пемфигустай мууранд дээр дурдсан гэмтлүүдээс гадна тэдгээрийн үүсэх төрлөөс хамааран өвөрмөц бус шинж тэмдэг илэрдэг:
- Халуурах.
- Анорекси.
- Лтарги.
- Апати.
- Өвдөлт.
- Лимфаденопати.
Мууранд pemphigus foliaceus
хамгийн түгээмэл аутоиммун өвчин Нохой мууранд илүү их тохиолддог эвэрлэг доорхи идээт үрэвсэлээс илүү pemphigus foliaceus нь илүү олон удаа ажиглагддаг шаргал царцдас Муурны энэ пемфигусын өвөрмөц гэмтэл нь паронихи (хумсны эргэн тойрон дахь арьсны үрэвсэл) болон загатнах (загатнах) юм.
Муурын пемфигус оношилгоо
Муурны уутанцарт загатналт үүсдэг тул энэ зүйлийн загатнаа үүсгэдэг бусад өвчний дунд ялгаах онош тавих ёстой. харшил, паразит өвчин гэх мэт. Үүнээс гадна дараах сорилтуудыг хийнэ:
- Цусны шинжилгээ: мууранд ийм төрлийн гэмтэл гарсан тохиолдолд та цусны шинжилгээ өгөх хэрэгтэй бөгөөд энэ нь хэвийн байж болно. эсвэл хэвийн бус.нейтрофил ба эозинофилийн тоо нэмэгддэг. Хэрэв хавсарсан өвчин байхгүй бол цусны биохими хэвийн байна.
- Цитологи : Хэрэв нейтрофил ба акантоцит илэрсэн тохиолдолд гэмтлийн цитологи нь оношийг тогтооход тусална. Мөн бактерийн халдвар байгаа эсэхийг үнэлэхэд тустай. Энэ тохиолдолд биопси авч лабораторид илгээхээс өмнө муурыг антибиотикоор эмчилнэ.
- Гистопатологийн шинжилгээ : Гэсэн хэдий ч гистологийн шинжилгээгээр эцсийн оношийг тавьдаг. Үүнийг хийхийн тулд сүүлийн үеийн анхдагч гэмтлийн биопси цуглуулах ёстой бөгөөд муур өмнөх өдрүүдэд дархлааг сайжруулах, дархлаа дарангуйлах эмчилгээ хийлгээгүй байх нь чухал бөгөөд энэ нь үр дүнг өөрчилж болзошгүй юм. Биопси нь нейтрофил, хувьсах тооны акантоцит, эозинофиль бүхий эвэрлэгийн доорхи идээт идээ бээрийг олно. Хэрэв эдгээр нь илрээгүй бол акантоцит болон нейтрофил бүхий сероцелляр царцдас илэрвэл таамаг оношийг тавьж болно.
Сонирхолтой зүйл гэвэл пемфигус vulgaris оношлогдсон хүмүүсийн 90%-д амны хөндийн гэмтэл илэрдэг. Паронихиа навчны навчны 30%-д, загатнах 80%-д илэрдэг.
Муурны пемфигусыг эмчлэх
Эмчилгээнд
дархлаа дарангуйлах эм преднизолон зэрэг 2-8 мг/кг тунгаар 24 цаг тутамд амаар ууна. Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд арилах үед дархлаа дарангуйлах тунг бууруулж, өвчнийг намдааж чадах хамгийн бага тун хүртэл бууруулна.
Дархлаа дарангуйлах эмчилгээ эхэлснээс хойш нэг сарын дараа эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд буурахгүй бол дексаметадон эсвэл метилпреднизолон эмэнд шилжихийг зөвлөж байна. хамгийн бага үр дүнтэй тун хүртэл бууруулна.
Эдгээр эмчилгээнд үр дүн гарахгүй эсвэл полифаги, полиури-полидипси, хайхрамжгүй байдал, суулгалт, чихрийн шижин, шээсний замын халдвар зэрэг хоёрдогч үр дагавар илэрвэл хлорамбуцилийг нэмнэ(24-48 цаг тутамд 0.1-0.2 мг/кг). Зарим тохиолдолд кортикостероидуудыг цуцалж, зөвхөн хлорамбуцилыг долоо хоногт хоёр удаа эсвэл өдөр бүр үргэлжлүүлж болно. Энэ эмийн үр нөлөө нь хэдэн долоо хоног болж магадгүй юм. Хлорамбукил нь цитотоксик эм тул цусны шинжилгээг эхний 3 сард 2-4 долоо хоног тутамд, дараа нь 6 сар тутамд тогтмол хийж байх ёстой.
Нөгөө талаар
циклоспориныг 24 цаг тутамд 4.4-7.4 мг/кг тунгаар хэрэглэх нь тогтоогдсон. Кортикостероидыг дарах чадвартай, хлорамбуцилтай төстэй үр дүнтэй ч муурны пемфигуст үр дүнтэй байдаг.
Үүнээс гадна пемфигустай мууранд зориулсан эм нь иммуномодулятор микофенолын хүчил, лефлуномид зэрэг агуулсан байж болно.
Хэрэв та мууранд эм ууж чадахгүй байгаа бол бид танд мууранд эм өгөх зөвлөмжийн бусад нийтлэлийг уншихыг зөвлөж байна.
