Ларингийн саажилт нь амьсгал авах үед хоолойн мөгөөрс зөв нээгдэхгүй (хулгайлах) амьсгалын дээд замын эмгэгийг хэлнэ. Энэ нь төрөлхийн буюу олдмол гарал үүсэлтэй байж болох ба эргээд нэг болон хоёр талын байж болно. Өвчний шинж тэмдэггүй хэвээр байгаа амьтдад эмчилгээ хийх шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч энэ өвчин нь амьтдын амьдралын чанар, сайн сайхан байдлыг алдагдуулдаг амьсгалын дутагдал үүсгэдэг өвчтөнүүдэд зохих мэс заслын эмчилгээ хийх шаардлагатай байдаг.
Хэрэв та нохойн мөгөөрсөн хоолойн саажилт талаар илүү ихийг мэдэхийг хүсвэл түүний шинж тэмдэг юу болох талаар манай сайтаас дараах нийтлэлийг үргэлжлүүлэн уншаарай., шалтгаан, эмчилгээ.
Нохойн хоолойн саажилт гэж юу вэ?
Ларингийн саажилт нь амьсгалын дээд замын бөглөрөлийн эмгэг юм үед хоолойн аритеноид мөгөөрс зөв нээгддэггүй (хулгайлж) үүсдэг. нурууны крикоаритеноид булчингийн мэдрэл алдагдсанаас үүдэлтэй урам зориг.
Нуусны крикоаритеноид булчин нь мөгөөрсөн хоолойн хөдөлгөөнийг хариуцдаг. Энэ булчингийн мэдрэл алдагдах үед түүний агшилт саатан хатингаршил үүсдэг. Үүний үр дүнд хоолойны аритеноид мөгөөрс нь зөв нээгддэггүй бөгөөд амьсгал авах үед rhyma glottis (залгиурын нээлт) нарийсч, амьсгалын хүчийг нэмэгдүүлдэг.
Нөлөөлөлд өртсөн булчингаас хамааран бид нохойн хоолойн саажилтын дараах төрлүүдийг илрүүлдэг:
- Зөвхөн мөгөөрсөн хоолойн нэг талын нурууны крикоаритеноид булчин гэмтсэн бол (нэг талт) бид хоолойн хагасын тухай ярьж байна.
- Хэрэв мөгөөрсөн хоолойн хоёр талын булчингууд (хоёр талын) өртсөн бол бид бүрэн саажилт гэж ярьдаг.
Брахицефалик хам шинжийн нэг хэсэг болох мөгөөрсөн хоолойн саажилт нь энэ синдромтой нохойн 30% -д тохиолддог өөрчлөлтүүдийн нэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Нохойн хоолойн саажилтын шинж тэмдэг
Мөгөөрсөн хоолойн саажилттай нохойд илрэх эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь:
- Ларингаль стридор : Амьсгалах үед үүсдэг хэвийн бус амьсгалын чимээ. Рима глоттис нарийсах тусам агаар нэвтрэх эсэргүүцэл нэмэгдэж, турбулент үүсэх ба энэ нь мөгөөрсөн хоолойд стридор үүсгэдэг.
- Дасгал хөдөлгөөнийг үл тэвчих: зарим тохиолдолд ухаан алдах тохиолдол гардаг.
- Дисфаги : залгихад хэцүү. Хоол хүнс, ус уух үед ханиалгах нь элбэг байдаг. Зарим амьтдын амьсгалын замд хоол хүнс дамждаг тул аспирацийн уушгины хатгалгаа үүсч болно.
- Фонацийн өөрчлөлт: ердийн хуцахаас хамааран өөрчлөлтүүд илэрч, зарим тохиолдолд aphonia хүрч болно.
- Амьсгалын амьсгал давчдах : амьсгалын зөвхөн амьсгалын үе шатанд нөлөөлдөг амьсгалын замын хямрал.
- Тахипноэ: амьсгалын замын давтамж нэмэгдсэн.
- Хөхрөлт: цусан дахь хүчилтөрөгч хангалтгүйгээс салст бүрхэвч хөхөвтөр өнгөтэй болно.
Хамгийн түгээмэл эмнэлзүйн шинж тэмдэг нь төвөнхийн стридор (тохиолдлын 97% -д илэрдэг), дараа нь дасгал хөдөлгөөнийг үл тэвчих (87%), амьсгаадалт (41%), дуу авианы өөрчлөлт (39%) юм.
Хүчтэй биеийн тамирын дасгал, стресстэй нөхцөл байдал эсвэл өндөр температур, чийгшил бүхий орчинд шинж тэмдгүүд нь улам хүндэрдэг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.
Нохойн хоолойн саажилтын шалтгаан
Ларингийн саажилт нь хоёр төрлийн байж болно:
- Төрөлхийн : нохой ийм эмгэгтэй төрсөн үед.
- Одмол : Нохойд маш олон янзын шалтгааны улмаас амьдралынхаа туршид энэ эмгэг үүсэх үед.
Төрөлхийн хоолойн саажилт
Сибирийн хаски, ротвейлер, үхэр нохой, бух терьер, далматиан зэрэг үүлдэрт гардаг. Зарим тохиолдолд автосомын давамгайлсан ген байгаа нь энэ өвчний удамшлын шалтгаан болох нь нотлогдсон.
Төрөлхийн мөгөөрсөн саажилттай нохойд төрснөөс хойш
ийм өөрчлөлт гардаг ч үүнтэй холбоотой шинж тэмдгүүд ихэвчлэн 5 нас хүртлээ илэрдэггүй. 8 сартай.
Ларингсийн олдмол саажилт
Лабрадор ретривер, Голден ретривер, Сент Бернард, Ирланд Сетер зэрэг үүлдэрт гардаг. Өвчний төрөлхийн хэлбэрээс илүү түгээмэл тохиолддог.
Нохойд төвөнхийн олдмол саажилт үүсгэдэг шалтгаанууд маш олон янз байдаг:
- Гэмтэл (хазуулсан, шарх, гадны биет, хагалгаа) төвөнхийн мэдрэлд нөлөөлдөг.
- Бамбай булчирхайн хавдар, хүзүү, дунд хэсэгт бөөгнөрөл, буглаа үүссэний улмаас төвөнхийн мэдрэлийн давтагдах шахалт.
- Бамбай булчирхайн гипотиреодизм.
- Полимиозит эсвэл миастения гравис.
- Бодисын солилцооны, хортой эсвэл халдварт гаралтай полиневропати.
- Дархлаанаас шалтгаалсан шалтгаанууд.
Гэхдээ ихэнх тохиолдолд саажилтыг өдөөдөг шалтгаан нь тодорхойгүй байдаг ч ихэнх тохиолдолд эмгэг идиопатик гэдгийг анхаарах хэрэгтэй., өөрөөр хэлбэл тодорхойгүй гарал үүсэлтэй.
Нохойн хоолойн саажилтын оношлогоо
Нохойд мөгөөрсөн хоолойн саажилтыг оношлохдоо дараах зүйлүүдийг үндэслэнэ.
- Биеийн үзлэг , болзошгүй миопати эсвэл мэдрэлийн эмгэгийг үнэлэхийн тулд мэдрэлийн үзлэгт онцгой анхаарал хандуулдаг. Мэдрэлийн үзлэгээр сул дорой байдал, парези, нугасны рефлекс буурах, булчингийн хатингиршил зэрэг шинж тэмдгүүд илрэх болно.
- Ларингоскопи (мөгөөрсөн хоолойн түвшинд дурангийн шинжилгээ хийх) амьсгал авах үед мөгөөрсний нээлхий (хулгайлах) аритеноид үүсдэггүйг ажиглах. мөгөөрсөн хоолой. Нэмж дурдахад, дууны утаснуудын тонус дутмаг, хаван, улайлт бүхий зэргэлдээ эдүүдийн өөрчлөлт ажиглагдаж болно. Гүн тайвшруулах үед мөгөөрсөн хоолойн рефлекс хүчингүй болж, хуурамч эерэг оношлогдох тул ларингоскопи хийхдээ хөнгөн тайвшруулах эмчилгээ хийх шаардлагатай.
- Цээжний рентген зураг булчингийн бусад эмгэг (мега улаан хоолой гэх мэт), дунд болон цээжний доторх бөөгнөрөл, аспирацийн уушгины үрэвсэл байгаа эсэхийг шалгах.
- Бамбай булчирхайн профайлтай цусны шинжилгээ: Саажилтын шалтгаан нь гипотиреодизм болохыг үгүйсгэх нь чухал, учир нь эдгээр тохиолдолд эмчилгээ саажилтыг буцаахгүй. Нэмж дурдахад мэдрэлийн булчингийн ерөнхий өвчин эсвэл миастения грависыг илрүүлэх тусгай лабораторийн шинжилгээг хийж болно.
Стресстэй нөхцөл байдал нь хөхрөлтийн хямралыг өдөөж болох тул эдгээр нохдыг мал эмнэлгийн эмнэлэгт болгоомжтой харьцах нь чухал гэдгийг мэдэх нь чухал юм.
Нохойн хоолойн саажилтын эмчилгээ
Нэг талын тархи, саажилтыг ихэвчлэн эмчилдэггүй, учир нь энэ нь ихэвчлэн амьтны амьдралыг сүйрүүлдэггүй. Харин бүрэн буюу хоёр талын саажилт тохиолдолд мэс заслын эмчилгээг, Учир нь амьтад ихэвчлэн дунд болон хүнд хэлбэрийн амьсгалын дутагдалд ордог бөгөөд энэ нь тэдний амьдралын чанар, сайн сайхан байдлыг ихээхэн доройтуулдаг.
Одоогийн байдлаар нохойн мөгөөрсөн хоолойн саажилтыг эмчлэх олон төрлийн мэс заслын аргууд байдаг. Хамгийн чухал гурван нь энд байна:
- Аритеноид мөгөөрсний нэг талын эсвэл хоёр талын хажуу тал буюу “буцах”.
- Вентрикуло-кордэктоми.
- Хэсэгчилсэн хоолойн хагалгаа.
Бүгд нь глоттисын холбоцыг томруулж(хоолойны нүх) агаар нэвтрэхийг хөнгөвчлөх зорилготой. Нүх нь агаар нэвтрүүлэхэд хангалттай байх ёстой, гэхдээ хэт их биш, учир нь энэ нь амьсгалын замын хатгалгааны эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс илүү түрэмгий мэс заслын аргуудыг үгүйсгэх хэрэгтэй. Одоогийн байдлаар сонголт хийх арга бол аритеноид мөгөөрсийг бага хүчдэлийн оёдол ашиглан нэг талын хажуу тийш тавих явдал юм. Хэвлийн вентрикулокордэктоми болон хэсэгчилсэн ларингектомийн аль алиных нь үр дүн нь хүндрэлийн өндөр хувьтай нийцэхгүй үр дүнд хүргэдэг тул тэдгээрийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Мэс заслын дараах эмчилгээ
Ларингсийн саажилтын хагалгааны дараа дараах зүйлсийг анхаарах шаардлагатай:
- Өвчтөнийг цочроохгүйн тулд зөөлөн мэдээ алдуулагч сэргээх хүрэх нь чухал. Түүнчлэн мэс заслын дараах нэн даруй өвчтөнийг хүчилтөрөгчөөр хангах нь нэн тэргүүний асуудал юм.
- Кортикостероидын эмчилгээг эхлүүлнэ мөгөөрсөн хоолой хаван үрэвсэх эрсдэлийг бууруулна.
- 24 цагийн дараа амьтанд бага хэмжээний ус санал болгох хэрэгтэй. Хэрэв өвчтөн зөв тэвчих юм бол нойтон хооллох Хоёр долоо хоногийн дараа хуурай хоол санал болгож болно. Хуурай тэжээлийг тэвчихгүй бол (ханиалгах, амьсгал хураах гэх мэт) чийгтэй хоолыг хоёр долоо хоног байлгана. Хэрэв та гар хийцийн хоолны дэглэм баримталдаг бол үүнийг аль болох зөөлөн санал болгохоос гадна амархан шингэцтэй хоол хүнс сонгох нь адил чухал юм.
- Биеийн тамирын дасгал 3 долоо хоногийн турш хязгаарлах ёстой, гэхдээ амьсгалын дутагдал нь ихэвчлэн хурдан сайжирдаг.
- Явган явахдаа хүзүүвчний оронд уяатайхэрэглэх нь зүйтэй.
Мэс заслын дараах хүндрэлүүд
Нохойд төвөнхийн саажилтын мэс заслын дараах үе шатанд тохиолдлын бараг 35% -д тохиолддог тул болзошгүй хүндрэлүүд гарч ирэхэд анхаарах нь чухал юм. Гол хүндрэлүүд нь:
- Хэт их заль мэх хийснээс товон хаван үүсдэг. Энэ хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд кортикостероидын эмчилгээг мэс заслын дараах үед ихэвчлэн хийдэг.
- Бага зэргийн хүндрэлүүд: үргэлжилсэн ханиалга эсвэл стридор, дасгал хөдөлгөөнийг үл тэвчих, бөөлжих эсвэл серома.
- Гол хүндрэлүүд: аспирацийн уушгины хатгалгаа (хэрэв хагалгааны дараах эхний өдрүүдэд эрсдэл өндөр байдаг ч насан туршдаа хэвээр байх болно. мөгөөрсөн хоолой онгойх нь хоол хүнс амьсгалын зам руу ороход таатай байдаг.
Урьдчилсан мэдээ
Хэдийгээр хагалгааны дараах хүндрэлүүд нэлээд элбэг тохиолддог ч ихэнх нь ноцтой биш бөгөөд ойрын болон дунд хугацааны прогноз таатайҮнэн хэрэгтээ хоолойн саажилттай нохойг асран хамгаалагчдын бараг 90% нь мэс заслын дараа хамтрагчдаа эмнэлзүйн хувьд мэдэгдэхүйц сайжирч байгааг анзаардаг.
Гэсэн хэдий ч бусад хавсарсан эмгэгүүд (хаврын хавдар, улаан хоолой, полиневропати гэх мэт) байгаа нь эдгээр өвчтөнүүдийн тавиланг улам дордуулдаг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.
Нохойн хоолойн саажилтаас хэрхэн сэргийлэх вэ?
Төрөлхийн мөгөөрсөн хоолойн саажилтын хувьд зарим үүлдэрт энэ өвчний удамшлыг хариуцдаг аутосомын давамгайлсан ген байдаг нь тогтоогдсон. Тиймээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ болгон энэ эмгэгтэй төрсөн нохойг үр удамд нь халдварлахаас сэргийлж үржихээс сэргийлнэ.
Гэсэн хэдий ч мөгөөрсөн хоолойн олдмол саажилтаас сэргийлэх нь хамаагүй хэцүү Нэг талаас түүнийг үүсгэдэг олон шалтгаанууд (хаврын хавдар, полиневропати, полимиозит) урьдчилан сэргийлэх боломжгүй бөгөөд нөгөө талаас ихэнх тохиолдолд эмгэг нь идиопатик, өөрөөр хэлбэл тодорхойгүй гарал үүсэлтэй байдаг.
