Медуляр аплази нь ясны чөмөгний өвчин нохойд нөлөөлдөг. Энэ нь цусны цагаан эс, улаан эс, ялтасын эсийн бүх буюу зарим нэг прекурсоруудын дутагдалаас бүрддэг тул нохойд үзүүлэх шинж тэмдгүүд нь юу дутагдаж байгаагаас хамаарч өөр өөр байх болно. Жишээлбэл, хэрэв танд улаан эс дутагдвал цус багадалт үүсэх болно. Хэрэв энэ нь цагаан эс юм бол та халдвар авах болно, хэрэв ялтас дутагдалтай бол цус алдах болно.
Нохойн чөмөгний аплази өвчний гарал үүсэл нь маш олон янз байж болох бөгөөд халдвараас авахуулаад эм, хорт бодис, өвчин эмгэг зэрэг бүх зүйлийг хамардаг. Оношлогоо нь энгийн боловч эмчилгээ нь төвөгтэй байдаг тул ихэнх тохиолдолд өвчний урьдчилсан таамаглал нь хаалттай эсвэл муу гэж тооцогддог.
Нохойн ясны чөмөгний аплази, түүний шинж тэмдэг, эмчилгээний талаар мэдэхийн тулд манай сайтын нийтлэлийг үргэлжлүүлэн уншаарай.
Чөмөгний аплази гэж юу вэ?
Медулярын аплази буюу ясны чөмөгний аплазиг эритроид, миелоид ба мегакариоцитын шугамын гипоплази цусны эсийн прекурсорууд гэж нэрлэдэг. Ясны чөмөг. Үүний улмаас захын цусан дахь улаан эс буюу эритроцит, цусны цагаан эс эсвэл лейкоцит, ялтас багасдаг. Хэрэв бүх прекурсорууд өртсөн бол ясны чөмөгний аплази нь бүхэлдээ эсвэл зарим нь хэсэгчилсэн шинж чанартай байдаг. Мөн цус төлжүүлэх эд байхгүй бол өөхөн эдээр солигдож 95% хүрдэг.
Нохойн чөмөгний аплази үүсэх шалтгаанууд
Нохойн төрлийн чөмөгний аплази нь дараах шалтгааны улмаас үүсдэг:
- Эм: хими эмчилгээний эм, азатиоприн, триметоприм/сульфадиазин, экзоген эсвэл эндоген эстроген, фенилбутазон, цефалоспорин, фенотиазин, каптоприл эсвэл хлорамфеникол.
- Байгаль орчны хорт бодис : шавьж устгах бодис, бензол, лак эсвэл будаг.
- Микроорганизм: Ясны чөмөгний удам угсаа болон үржих эсийг халдварладаг Ehrlichia canis буюу нохойн парвовирус.
- Цус үүсгэгч неоплази.
- Бөөрний архаг дутагдал.
Үүнээс гадна төрөлхийн цэвэр улаан эсийн аплази гэж нэрлэгддэг Даймонд-Блэкфаны цус багадалт нь нохойд тодорхойлогдсон бөгөөд энэ нь залуу сорьцонд нөлөөлдөг. Энэ нь эритроид прекурсорууд байхгүй, харин бусад нь бүрэн бүтэн байдаг. Кортикостероидын эмчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлдэг тул дархлаагаар дамждаг идиопатик эсвэл анхдагч аплази нь мөн мэдэгдэж байна.
Нохойн чөмөгний аплазигийн шинж тэмдэг
Нохойн чөмөгний аплази өвчний эмнэлзүйн зураг нь эсийн оролцооны зэргээс хамаарч өөр өөр байх ба нийт панцитопени нь илүү ноцтой бөгөөд улаан, цагаан, ялтас эсийн дутагдалтай холбоотой шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ нь өртсөн нохойд үзүүлэх үр дагавартай.
Цусны улаан эсийн дутагдлаас үүдэлтэй эритроцит аплазитай холбоотой шинж тэмдгүүд нь
цус багадалт-аас үүдэлтэй байдаг. Онцлох үйл явдал:
- Салст бүрхэвч цайвар.
- Тахикарди.
- Тахипноэ.
- Ядаргаа.
- Сул тал.
- Хөдөлгөөнийг үл тэвчих.
- Зүрх дэлсэх.
Дархлааны хариу урвалыг хариуцдаг дархлааны эсүүд болох цусны цагаан эс дутагдвал нохой бүх төрлийн халдварт өртөмтгий болно..
Тромбоцитууд дутагдаж байвал цус алдалт тул нохойд ялтас нь цусны бүлэгнэлтэд оролцдог тулөвчлөх хандлагатай байдаг. Эдгээр цус алдалт нь ам, хамрын цус алдалт гэх мэт бага зэргийн цус алдалт байж болно, эсвэл хамгийн муу тохиолдолд хоол боловсруулах систем, тархи зэрэг дотоод эрхтнүүдэд тохиолдож, нохойны амь насыг эрсдэлд оруулж болно.
Нохойн чөмөгний аплази өвчний оношлогоо:
Ясны чөмөгний аплази оношийг цусны шинжилгээ хийж, цусны улаан, цагаан эс, ялтасны тоог тогтоох боломжийг олгодог. үнэлэгдэх, энэ өвчний үед аль нь буурах болно. Цочмог лейкеми өвчнийг ялгах оношлогоонд хамруулах ёстой.
Багассан нь батлагдсаны дараа ясны чөмөгний дээж сорох буюу биопси хийх шаардлагатай:
- Тэмүүлэлтийн дээж нь бие даасан эсийн хэлбэрийг үнэлэх, миелоид-эритроид харьцааг тодорхойлох боломжийг олгодог.
- Биопси нь чөмөгний бүтэц, дэлхийн эсийг харуулдаг. Энэ нь өөхний эдээр солигдсон чөмөг эсвэл гипоcellular чөмөгний үед сонгох арга юм. Энэ дээжинд гематопоэтик эс байхгүй байх болно.
Чөмөгний дээж цуглуулах
Нохойноос ясны чөмөгний дээжийг дараах байршлаас авдаг:
- Ил, гуяны проксимал эпифиз.
- Илиак сүлд.
- Ilium жигүүр.
- Хавирга.
- Хөхний яс.
Нохойн чөмөгний аплази эмчилгээ
Нохойн чөмөгний аплази эмчилгээ нь өртсөн эсийн төрлөөс хамаарна, гэхдээ ерөнхийдөө дараах байдалтай байна:
- Халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор лейкоцитын аплази үед антибиотик ба асепси.
- Үүдэл эс нь дархлааг сайжруулах, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй. Тэд цусны эсүүдэд ялгах чадвартай тул ясны чөмөгийг нөхөн төлжүүлэх үүрэгтэй.
- Цус төлжүүлэх өсөлтийн хүчин зүйлс.
- Иммуноглобулин.
- Антилимфоцит буюу мөөгөнцрийн эсрэг глобулин.
- Циклоспорин А.
- Кортикостероидууд.
- Чөмөг шилжүүлэн суулгах , хэрэв энэ нь ясны чөмөгний хүнд хэлбэрийн аплазитай залуу нохой бол.
Нохойн чөмөгний аплази өвчний прогноз
Нохойн чөмөгний аплази нь ерөнхийдөө
муу тавилантай , учир нь энэ нь олон тохиолдлуудад хариу үйлдэл үзүүлэх эмгэг юм. эмчилгээ муу байна. Улмаар энэ нь бидний нохойн үхэлд хүргэж болзошгүй, ялангуяа дархлаа дарангуйлагдахгүй эсвэл ясны чөмөгний аплази үүсэх нь тогтоогдоогүй тохиолдолд үхэх аюултай.
