Нохойн элэгний асуудал - Шалтгаан, шинж тэмдэг, оношлогоо

Агуулгын хүснэгт:

Нохойн элэгний асуудал - Шалтгаан, шинж тэмдэг, оношлогоо
Нохойн элэгний асуудал - Шалтгаан, шинж тэмдэг, оношлогоо
Anonim
Нохойн элэгний асуудал - Шалтгаан ба шинж тэмдэг нь тэргүүлэх ач холбогдол=өндөр
Нохойн элэгний асуудал - Шалтгаан ба шинж тэмдэг нь тэргүүлэх ач холбогдол=өндөр

Элэг бол хамгийн том дотоод эрхтэн юм. Махчин амьтдын хувьд энэ нь тэдний биеийн жингийн 4 хүртэлх хувийг эзэлдэг. Энэ нь бодисын солилцоо, нийлэгжилт, хадгалалт, цэвэршүүлэх чухал үүргийг гүйцэтгэдэг эрхтэн тул түүнийг гэмтээх нь янз бүрийн органик үйл ажиллагааны тэнцвэргүй байдлыг өдөөж болно.

Хэрэв та нохойн элэгний асуудлын талаар илүү ихийг мэдэхийг хүсч байвалманай сайтын дараах нийтлэлийг бүү алдаарай гэж зөвлөж байна., үүнд бид нохойны элэгний өвчний шалтгаан, шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээг эмчилдэг.

Нохойн элэгний эмгэгийн шалтгаан

Элэгний эмгэгийн шалтгааны талаар ярихаасаа өмнө элэгний өвчлөлийг 4 том бүлэгт ангилж болно гэдгийг тодруулах хэрэгтэй:

  • Элэгний паренхимийн өөрчлөлт: үрэвсэлт (элэгний хатууралтай эсвэл элэгний хатууралгүй гепатит) ба үрэвслийн бус (элэгний амилоидоз, элэгний липидоз ба стероид элэг) өвчин).
  • Хавдрын өвчин : лимфома, элэгний эсийн хавдар, холангиокарцинома эсвэл элэгний үсэрхийлэл. Хэрэв та нохойны лимфома: эмчилгээ ба дундаж наслалтын талаар илүү ихийг мэдэхийг хүсвэл бидний санал болгож буй бусад нийтлэлийг уншина уу.
  • Цөсний системийн өөрчлөлт : холангит, холецистит эсвэл салст бүрхэвч.
  • Элэгний цусны эргэлтийн эмгэг: портосистемийн шунт ба элэгний түгжрэл.

Элэгний өвчлөлүүдийг өөр өөр бүлгүүдэд ангилдагийг мэдсэний дараа бид тэдгээрийг үүсгэж болох янз бүрийн шалтгааныг дэлгэрэнгүй тайлбарлах болно.

Төрөлхийн гажиг

Тэдгээр нь төрснөөс илрэх согогууд Төрөлхийн өөрчлөлтөөс үүдэлтэй элэгний өвчлөлийн нэг нь Төрөлхийн портосистемийн шунт. Ийм өөрчлөлттэй төрсөн нохдод хаалганы венийн хөндийн венийн судас хэвийн бус холбогддог судас илэрдэг.

Портал гипертензи

Портал гипертензи нь цусыг гэдэснээс гэдэс рүү зөөвөрлөх үүрэгтэй хаалганы венийн системийн даралт ихсэх тогтдог. элэг. Портал гипертензи нь олдмол портосистемийн шунт,олон судаснуудаас тогтсон хаалганы венийг хөндий венийн судастай хэвийн бус холбож өгдөг.

Дотоод шүүрлийн өвчин

Дотоод шүүрлийн зарим өвчин хоёрдогчоор элэг гэмтэх аюултай. Зарим жишээ нь:

  • Кушингийн хам шинж: нохойд глюкокортикоид их хэмжээгээр агуулагддагтай холбоотой элэгний стероид өвчин үүсэхтэй холбоотой. энэ өвчинтэй. Нохойд тохиолддог Кушингийн хам шинж: шинж тэмдэг, эмчилгээний талаар бидний санал болгож буй манай сайтын нийтлэлээс олж мэдээрэй.
  • Чихрийн шижин: элэгний доторхи триглицеридын эмгэгийн хуримтлалаас бүрдэх элэгний липидоз үүсэхтэй холбоотой.

Халдварт өвчин

Нохойд элгэнд нөлөөлж, элэгний үрэвсэл үүсгэх чадвартай төрөл бүрийн эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд байдаг. Нохойн архаг гепатиттай холбоотой гол халдварт ба паразит өвчин нь:

  • Нохойн вируст гепатит (аденовирүсийн төрөл 1).
  • Ehrlichiosis : нохойны Эрлихиоз: шинж тэмдэг, эмчилгээний талаар илүү ихийг мэдэхийг хүсвэл энэ бичлэгийг харна уу.
  • Лейшманиоз: лейшманиазтай нохойны дундаж наслалтыг эндээс олж мэдэхийг бүү эргэлз.
  • Лептоспироз

  • : Нохойн лептоспирозын тухай дэлгэрэнгүй мэдээллийг: шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээг манай сайтын энэ нийтлэлээс үзнэ үү.
  • Неоспороз.
  • Гистоплазмоз.
  • Токсоплазмоз: Бид мөн нохойн токсоплазмозын талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэлтэй байна: шинж тэмдэг, халдвар.

Хар тамхи, хорт бодис

Элэгний эмгэг үүсгэдэг зарим эм, хорт нэгдлүүд байдаг. Энд зарим жишээ байна:

  • Глюкокортикоидууд: элэгний стероид өвчинд хүргэдэг ч эмчилгээгээ зогсоовол энэ нь эргэж ирдэг.
  • Элэгний хордлоготой эм: фенобарбитал, ломустин зэрэг элэгний архаг үрэвсэл, улмаар элэгний хатуурал, элэгний дутагдалд ордог.
  • Cobre : Элгэнд зэс хуримтлагдах нь элэгний архаг үрэвсэлд хүргэдэг. Бедлингтон Терьер, Лабрадор, Далматиан, Баруун өндөрлөг терьер, Скай терьер зэрэг зэсийн хуримтлалд өртөмтгий зарим үүлдэр байдаг. Та манай сайтын нохойн гепатит: шинж тэмдэг, эмчилгээ гэсэн нийтлэлийг сонирхож магадгүй юм.
  • Афлатоксин: Эдгээр хорт бодис агуулсан хөгц мөөгөнцөртэй тэжээл хэрэглэх нь элэгний архаг үрэвсэл үүсэхэд хүргэдэг.

Хавдар

Тэргүүлэгч хөгшин нохойн элэгний асуудал Мууранд тохиолддогоос ялгаатай нь нохойн элэгний ихэнх хавдар ихэвчлэн хортой байдаг Тодруулбал, элэгний хорт хавдар нь нохойны элэгний хамгийн түгээмэл хавдар бөгөөд дараа нь цөсний замын хорт хавдар ордог.

Нохойн элэгний асуудал - Шалтгаан ба шинж тэмдэг - Нохойн элэгний эмгэгийн шалтгаан
Нохойн элэгний асуудал - Шалтгаан ба шинж тэмдэг - Нохойн элэгний эмгэгийн шалтгаан

Нохойн элэгний эмгэгийн шинж тэмдэг

Бусад амьтны нэгэн адил нохойн элэгний эмгэгийн эмнэлзүйн илрэл нь элэгний үндсэн хоёр шинж чанараас шалтгаална:

  • Түүний нөхөн төлжих асар их хүчин чадал: энэ хүчин чадал нь элэг өөрийн хэмжээнээс ердөө 30%-ийг бүрэн нөхөн төлжүүлж чаддаг.
  • Түүний үйл ажиллагааны том нөөц: Энэ нь хэвийн нөхцөлд элэг өөрийн үйл ажиллагааг гүйцэтгэхийн тулд бүрэн хүчин чадлаа ашиглах шаардлагагүй гэсэн үг юм. өөрийн функцууд. Альбумины нийлэгжилтэнд гүйцэтгэх үүргийг жишээ болгон авч үзвэл элэгний альбумины хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгахын тулд элэгний ердөө 30% нь л ажиллах шаардлагатай байдаг нь элэгний үйл ажиллагааны нөөцийн хүчин чадал 70% байна.

Эдгээр шалтгааны улмаас элэгний гэмтэлтэй бүрэн шинж тэмдэггүй хэвээр байгаа өвчтөнүүдийг ажиглах нь элбэг байдаг, учир нь эдгээр гэмтэл хараахан гараагүй байна. элэгний үйл ажиллагааны өөрчлөлтөд. Ерөнхийдөө элэгний эмгэгийг илтгэх шинж тэмдэг илэрвэл элэгний паренхимийн 70 гаруй хувь нь гэмтдэг.

Элэгний тухай эдгээр нарийн ширийн зүйлийг мэдсэнээр бид элэгний өвчтэй нохойд тохиолдож болох гурван нөхцөл байдлыг тайлбарлах болно.

Шинж тэмдэггүй өвчтөнүүд

Тэд архаг өвчний эхний шатанд байгаа хүмүүсӨвчний шинж тэмдэг илрээгүй тул бид зөвхөн элэгний профайл бүхий цусны шинжилгээ хийх замаар элэгний асуудал байгаа эсэхийг илрүүлэх боломжтой бөгөөд энэ нь ихэвчлэн нохойг бусад шалтгаанаар ерөнхий мэдээ алдуулалтанд (жишээлбэл, кастрация хийх) эсвэл амаа цэвэрлэх үед тохиолддог..

Нохойг хэрхэн кастраци хийх: үнэ, хагалгааны дараах үр дагавар, ашиг тусын талаар энэхүү нийтлэлээс үзээрэй.

Өвөрмөц бус шинж тэмдэгтэй өвчтөнүүд

Эдгээр өвчтөнүүдэд бид өвөрмөц бус эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийг ажиглаж эхэлдэг, өөрөөр хэлбэл элэгний эмгэгийг илтгэдэггүй. Эдгээр нохойд бидний үнэлж чадах шинж тэмдгүүд нь:

  • Хоол боловсруулах эрхтний шинж тэмдэг : цөсөөр бөөлжих, цөөн тохиолдолд суулгалт. Нохойны суулгалт өвчний талаар манай сайт дээрх нийтлэлийг үзээрэй.
  • Шээсний шинж тэмдэг: полиури (шээсний хэмжээ ихсэх) ба полидипси (усны хэрэглээ ихсэх), гематури ба дизури.
  • Хоолны дуршилгүй болох ба турах : эндээс та нохойн хоолны дуршилгүй болох: шалтгаан, оношлогоо, эмчилгээний талаар дэлгэрэнгүй мэдээллийг авах боломжтой.
  • Биеийн байдал бага.
  • Апати ба сэтгэлийн хямрал : Нохойн сэтгэлийн хямрал: шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээний талаар илүү ихийг олж мэдэх.
  • Төл малын өсөлтийн саатал.

Элэгний өвчний шинж тэмдэг бүхий өвчтөнүүд

Эдгээр нь элэгний үйл ажиллагааны нөөц хүчин чадал хэтэрсэн элэгний өвчлөлийнилүү дэвшилтэт шинж тэмдэгтэй өвчтөнүүд юм. Мал архаг өвчтэй байсан ч элэгний үйл ажиллагааны нөөц хэтэрсэн тул элэг нь үүргээ гүйцэтгэж чадахгүй байх үед шинж тэмдэг нь ихэвчлэн хурцаар илэрдэг.

Ялангуяа эдгээр нохойд бидний ажиглаж болох эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь:

  • Шарлалт : салст бүрхэвч шаргал өнгөтэй болно. Энэ нь эдэд хуримтлагдсан билирубин (шар пигмент) илүүдэлтэй холбоотой юм. Нохойд энэ нь ихэвчлэн склерагаар илэрдэг. Нохойн шарлалт: шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээний талаар илүү ихийг мэдэхийг хүсвэл бидний санал болгож буй энэ нийтлэлийг үзэхээс бүү эргэлзээрэй.
  • Асцит : Хэвлийн хөндийд чөлөөт шингэн байсны улмаас хэвлийн томрох. Нохойн асцит: шалтгаан, эмчилгээний талаар эндээс үзнэ үү.
  • Элэгний энцефалопатийн график: Элэг цэвэршүүлэх чадвараа алдах үед аммиак нь цусны эргэлтийн системд орж, улмаар төв мэдрэлийн системд ордог., мэдрэлийн зургийг үүсгэдэг. Эдгээр нохойд ухамсрын түвшин өөрчлөгдөх (ухаан алдах, ухаан алдах, ухаан алдах), сул дорой байдал эсвэл атакси, толгойг хана, шалан дээр дарах, эргэлдэх, таталт зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно.
  • Цус алдах хандлага: элэг нь коагуляцийн хүчин зүйлсийг нийлэгжүүлэх үүрэгтэй тул.
  • Шээсний замын шинж тэмдэг: дизури (өвдөлттэй шээх), гематури (цустай шээс) зэрэг. Эдгээр нь ихэвчлэн шээсэнд аммонийн уратын чулуу үүссэний үр дүнд портосистемийн шунттай нохойд илэрдэг.

Нохойн элэгний өвчний оношлогоо

Нохойн элэгний эмгэгийг оношлох протоколд дараах зүйлс орно:

  • Эмнэлгийн түүх, ерөнхий үзлэг: Өвчний шинж тэмдэггүй эсвэл зөвхөн өвөрмөц бус шинж тэмдэг илэрдэг нохойд элэгний эмгэгийг сэжиглэхэд хэцүү байдаг.. Элэгний өвчний шинж тэмдэг бүхий өвчтөнүүдийн хувьд оношийг чиглүүлэх нь илүү хялбар байдаг; гэхдээ элэгний ихэнх өвчлөлийн үед шинж тэмдгүүд нь маш төстэй байдгийг анхаарах хэрэгтэй , тиймээс эмнэлзүйн зураглал нь элэгний өвөрмөц өвчний талаар мэдээлэл өгдөггүй. Нэмж дурдахад шинж тэмдэг нь цочмог эсвэл архаг эсэхийг мэдэхэд тус болохгүй, учир нь бидний тайлбарласнаар архаг өвчтэй өвчтөнүүдэд элэгний үйл ажиллагааны хүчин чадал хэтэрсэн үед шинж тэмдэг нь ихэвчлэн хурцаар илэрдэг.
  • Элэгний зурагтай цусны шинжилгээ: амьтны эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрсэн үед цөсний замын өвчнийг илтгэх, нийт уураг, альбумин, элэгний фермент (ALT, GGT ба шүлтлэг фосфатаза), аммиак, глюкоз, цөсний хүчил зэрэг утгыг хэмжихийн тулд цусны шинжилгээ хийх шаардлагатай.
  • Шээсний шинжилгээ: заавал шээсний нягт болон билирубиныг хэмжих, ялангуяа үед шээс нь маш хүчтэй, пигменттэй байдаг. Үүнээс гадна шээсний тунадасыг аммонийн уратын талст илрүүлэхэд тохиромжтой.
  • Бусад лабораторийн шинжилгээ: Нэмж дурдахад, өлсгөлөнгийн цөсний хүчил эсвэл аммиакийн хэт ачааллыг хэмжих зэрэг илүү тодорхой лабораторийн шинжилгээг хийж болно. тест.
  • Хэвлийн хэт авиан: Энэхүү дүрслэлийн шинжилгээгээр элэгний паренхим, цөсний систем, судасны тогтолцоог үнэлэх боломжтой. Элэгний зарим өвчнийг оношлох боломжийг олгоно портосистемийн шунт, элэгний гаднах цөсний замын бөглөрөл зэрэг. Гэсэн хэдий ч элэгний паренхимийн өөрчлөлт нь оношлогооны хэт авиан дүрсийг үүсгэдэггүй тул сөрөг хэт авиан шинжилгээ нь элэгний өвчин байгааг үгүйсгэхгүй.
  • Хэвлийн рентген зураг: рентген зураг нь хэмжээний талаар мэдээлэл өгөх зорилготой. элэгний, учир нь хэт авиан нь ихэвчлэн зарим талаар субьектив санаа өгдөг. Цочмог эмгэгийн үед элэгний хэмжээ хэвийн буюу ихэсдэг бол архаг хэлбэрээр багасдаг.
  • MRI: нь элэгний судасны эмгэгийг (портосистемийн шунт гэх мэт) оношлоход онцгой ач холбогдолтой дэвшилтэт дүрслэлийн шинжилгээ юм. цөсний замын эмгэг, хавдар.
  • Нарын зүүгээр соруулах (FNA): эсийн шинжилгээ хийх. Энэ шинжилгээ нь липидоз, элэгний стероид өвчин, амилоидоз, хавдар зэрэг элэгний эсүүд (элэгний эсүүд) доторх эмгэгийг илрүүлэх боломжтой. Гэсэн хэдий ч нохойд энэ шинжилгээ нь зөвхөн тохиолдлын 30%-д оношлогддог
  • Биопси : FAP нь оношлогддоггүй нохойд гистологийн шинжилгээ хийх. Дээжийг арьсаар (биопсийн зүүгээр) эсвэл мэс заслын аргаар (лапаротомийн болон лапароскопиоор) авч болно.
Нохойн элэгний эмгэг - Шалтгаан ба шинж тэмдэг - Нохойн элэгний эмгэгийн оношлогоо
Нохойн элэгний эмгэг - Шалтгаан ба шинж тэмдэг - Нохойн элэгний эмгэгийн оношлогоо

Нохойны элэгний эмчилгээ

Нохойн элэгний эмгэгийг эмчлэхэд дараах зүйлсийн нэг буюу хэд хэдэн эмчилгээ орно:

  • Эмнэлгийн эмчилгээ : Өвөрмөц эмгэгээс хамааран ус-электролитийн тэнцвэргүй байдлыг шингэний эмчилгээ, эмгэгийн үед нэмэлтээр засах шаардлагатай. витамин дутагдалтай (витамин К, тиамин, кобаламинтай), хоол боловсруулах эрхтний болон / эсвэл мэдрэлийн шинж тэмдгийг эмчлэх, элэг хамгаалах эм (урсодеоксихолийн хүчил гэх мэт) хэрэглэх гэх мэт. Нохойд зориулсан витамин К-ийн талаар дэлгэрэнгүйг: тун ба хэрэглээг манай сайтын бусад нийтлэлээс уншина уу.
  • Хоолны дэглэм : ерөнхийдөө шингэц сайтай, амархан шингэдэг нүүрс усаар баялаг, өөх тос багатай хоолны дэглэм барих хэрэгтэй. Хоол тэжээл дэх уураг, натри, зэсийн түвшинг өвчтөний өвөрмөц эмгэгийн дагуу тохируулна. Элэгний асуудалтай нохойд зориулсан хоолны дэглэмийн талаар энэ нийтлэлээс бүү эргэлзээрэй.
  • Мэс заслын эмчилгээ: портосистемийн шунт, элэгний хавдар зэрэг зарим эмгэгийн үед шаардлагатай болно.

Үүнээс гадна эмчилгээ амжилттай болохын тулд элэгний өвчин анхдагч эсэх (өөрөөр хэлбэл өөрийн элэгнээс гаралтай) эсвэл хоёрдогч өөр өвчний улмаас үүссэн бол. Сүүлчийн тохиолдолд бид элэгний асуудлыг шийдэхийн тулд анхдагч эмгэгийг эмчлэх шаардлагатай болно.

Нохойн элэгний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Нохойн элэгний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараах хүчин зүйлсийг анхаарч үзэх хэрэгтэй:

  • Вакцинжуулалт, туулгалт : Бидний тайлбарласнаар элэгний эмгэг үүсгэх чадвартай олон бичил биетэн, шимэгчид байдаг. Ийм учраас нохойг вакцинжуулах, туулгах хөтөлбөрийг байнга шинэчилж байх нь эдгээр эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх гол хэрэгсэл байх болно. Нохойд зориулсан вакцинжуулалтын хуваарийг эндээс үзнэ үү.
  • Бусад эмгэгийн хяналт: элэгний өөрчлөлтийг хоёрдогч үүсгэдэг эмгэгүүдийг хянах шаардлагатай.
  • Фармакологийн эмчилгээний хяналт: Элэгний хордлоготой эм хэрэглэж байгаа өвчтөнүүд үе үе хяналтанд орж, тунг эмчилгээний хязгаарт барих ёстой.
  • Хордлогоос урьдчилан сэргийлэх: микотоксин, элэгний хордлоготой ургамал гэх мэт.

Зөвлөмж болгож буй: