Нохой дахь өргөссөн кардиомиопати: эмнэлзүйн шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээ

Агуулгын хүснэгт:

Нохой дахь өргөссөн кардиомиопати: эмнэлзүйн шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээ
Нохой дахь өргөссөн кардиомиопати: эмнэлзүйн шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээ
Anonim
Нохой дахь өргөссөн кардиомиопати: Эмнэлзүйн шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээ нь тэргүүлэх ач холбогдол=өндөр
Нохой дахь өргөссөн кардиомиопати: Эмнэлзүйн шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээ нь тэргүүлэх ач холбогдол=өндөр

Түрсэн кардиомиопати (нохойн том зүрх) нь нэрнээс нь харахад зүрхний хөндийн (тосгуур, ховдол) өргөсөх эмгэг юм. Энэ нь зүрхний булчингийн утаснууд доройтож, үйл ажиллагаагаа алдаж эхэлдэг ноцтой, дэвшилтэт өвчин юм. Үүний үр дүнд зүрхний агшилтын хүчин чадал, ховдолын дүүргэлт хоёулаа нөлөөлдөг. Энэхүү үйл ажиллагааны доголдол нь ихэвчлэн зүрхний түгжрэл (CHF) үүсэхэд хүргэдэг.

Энэ нийтлэлийг манай сайтаас үргэлжлүүлэн уншаад нохойн дахь тэлэгдсэн кардиомиопати, түүний эмнэлзүйн талаар илүү ихийг мэдэж аваарай. шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээ.

Нохойн тэлэгдсэн кардиомиопати гэж юу вэ?

Таргасан кардиомиопати (нохойн том зүрх) нь

идиопатик өвчин өөрөөр хэлбэл гарал үүсэл нь тодорхойгүй гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч зарим үүлдрийн өвчлөлийн урьдал нөхцөл байдал, түүнчлэн эдгээр үүлдрийн зарим удамшлын өвөрмөц мутаци илэрсэн нь эмгэг судлал нь генетикийн үндэслэлтэй болохыг харуулж байна.

Энэ эмгэг нь зүрх судасны өвчлөлийн 0.5%-ийг эзэлдэг тул хавхлагын эмгэгээс хамаагүй бага тохиолддог. Гэсэн хэдий ч түүний хувьсал нь хавхлагын өвчлөлөөс хамаагүй хурдан бөгөөд илүү ноцтой байдаг тул нохойны өргөссөн кардиомиопатийг эрт оношлох нь чухал юм.

Доберман, боксер, мастиф, ирланд чоно зэрэг том буюу аварга үүлдрийн нохойд өвчлөх магадлал өндөр байдаг. эсвэл Пиреней уул, бусад. өвчний тархалт нас ахих тусам нэмэгддэг Нохойн тэлэгдсэн кардиомиопати өвчтэй нохойн дундаж нас 4-8 насны хооронд хэлбэлздэг. хөгшин Мөн эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдээс илүү их өвддөг бололтой.

Нохойд тэлэгдсэн кардиомиопатийн эмнэлзүйн шинж тэмдэг

Бид аль хэдийн дурьдсанчлан нохойн кардиомиопати (нохойн том зүрх) аажмаар хөгждөг. Эхний үед “шинж тэмдэггүй буюу эмнэлзүйн өмнөх үе шат” өвчин илэрсэн ч эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрээгүй үед үүсдэг. Учир нь бие нь зүрхний дутагдал үүсэхээс сэргийлж, нөхөн олговор олгох хэд хэдэн механизмыг ажиллуулдаг. Эдгээр нөхөн олговор олгох механизмыг даван туулж чадвал өвчний “эмнэлзүйн үе шат” эхэлдэг ба энэ үед амьтанд зүрхнийэмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрдэг. алдаа , жишээ нь:

Syncopes

  • : Эдгээр нь гэнэт ухаан алдах, дараа нь бүрэн, аяндаа, ихэвчлэн гэнэт сэргэх зэрэг шинж тэмдгүүд юм. Тархины цусны урсгал түр зуурын буурснаас үүсдэг.
  • Зүүн зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг: ханиалгах, тахипноэ (амьсгалын тоо нэмэгдэх), амьсгал давчдах (амьсгалахад хүндрэлтэй) зэрэг амьсгалын замын шинж тэмдэг илэрдэг. orthopnea (амьтан хүзүүг сунгах, толгойгоо дээш өргөх эсвэл урд мөчөө илүү нээх зэрэг амьсгалыг хөнгөвчлөх маягтай болох амьсгалын замын хүндрэл)
  • Зүрхний баруун дутагдлын шинж тэмдэг : хүзүү суналт, хүзүүний судасны цохилт эерэг, асцит.
  • Жин хасах.
  • Сул дорой байдал, унтамхай болох болон дасгал хөдөлгөөнийг үл тэвчих.
  • Нохойд тэлэгдсэн кардиомиопатийн оношлогоо

    Эрт оношлох нь тухайн амьтны амьд үлдэх хугацаа нь оношлогдсон мөчөөс шалтгаална гэдгийг харгалзан үзэх нь маш чухал юм. оношилгоо, ялангуяа зүрхний дутагдлын зэрэг. Гэсэн хэдий ч өвчний эхэн үед өвчтөнд эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрдэггүй тул өвчнийг эрт үе шатанд оношлох нь төвөгтэй ажил юм. Ийм учраас өвчлөлтэй үүлдрийн хувьд шинж тэмдэг илрээгүй байгаа амьтдын тэлэлтийн шинж тэмдгийг илрүүлэхийн тулд жил бүр скрининг шинжилгээг хийх нь зүйтэй. Ийм байдлаар эмчилгээг эрт тогтоож, улмаар амьтны амьд үлдэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

    Тархаг кардиомиопати (нохойн том зүрх) оношийг дараахь зүйл дээр үндэслэнэ.

    • Эмнэлзүйн түүх, анамнез : малын эмч танаас дээр дурдсан эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь байгаа эсэхийг асуух бөгөөд энэ нь өргөсөх боломжийг олгоно. кардиомиопати нь ялгавартай оношлогоонд тооцогддог.
    • Ерөнхий үзлэг : малын эмч таны тэжээвэр амьтдад ерөнхий үзлэг хийж,-д онцгой анхаарал хандуулна. Зүрхний уушигны аускультация: хэм алдагдал, чимээ шуугиан илэрвэл нэмэлт шинжилгээ өгөх эсвэл зүрх судасны эмч рүү шилжүүлнэ.
    • Нэмэлт шинжилгээ : зүрхний цахилгаан бичлэг, цээжний рентген зураг, зүрхний эхограмм орно. Электрокардиограммд дутуу комплекс эсвэл ховдолын экстрасистол, тосгуурын фибрилляци зэрэг өөрчлөлтүүд илэрч болно. Цээжний рентген зураг нь кардиомегали (зүрх томрох) ба зүүн эсвэл баруун зүрхний дутагдал давамгайлж байгаагаас хамааран уушигны хаван, гялтангийн шүүдэсжилт, сүвний хөндийн венийн өргөжилт, элэгний томрол, асцит ажиглагдаж болно. Зүрхний эхокардиографи нь зүрхний хана сийрэгжсэн ховдол тэлэлттэй байгааг илтгэнэ.

    Бид аль хэдийн дурьдсанчлан өргөссөн кардиомиопати нь идиопатик өвчин юм. Гэсэн хэдий ч хоёрдогч байдлаар нохойн зүрхний томрох шалтгаан болдог олон үйл явц байдаг бөгөөд энэ нь өөрөө өргөссөн кардиомиопати биш гэдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Иймд идиопатик өргөссөн кардиомиопатийн эцсийн оношийг гаргахын тулд миокардийн тэлэлтээс үүдэлтэй хоёрдогч процессуудыг эхлээд үгүйсгэх шаардлагатай. Эдгээр үйл явц нь:

    • Хоол тэжээлийн дутагдал : голчлон таурин болон L-карнитины дутагдал. Веган болон үр тариагүй хоолны дэглэм нь зүрхний суналттай холбоотой юм шиг санагддаг.
    • Халдварт өвчин: парвовирус, герпесвирус, аденовирус, гашуун вирүс зэрэг вирус, риккетси, спирохета зэрэг бактери, токсоплазма зэрэг шимэгчид, Токсокара ба Трипаносома, мөөгөнцөр.
    • Дотоод шүүрлийн өвчин: гипотиреодизм, чихрийн шижин, феохромоцитома (илүүдэл катехоламин үүсгэдэг бөөрний дээд булчирхайн булчирхайн хавдар) зэрэг.
    • Биохимийн өөрчлөлт: митохондрийн ферментийн идэвхжил, концентраци өөрчлөгдөх, кальцийн гомеостаз өөрчлөгдөх эсвэл кальцийн рецепторын мембран өөрчлөгдөх зэрэг.
    • Зүрхний хордлого (эм ба хорт бодис): доксорубицин, гистамин, катехоламин, метилксантин, витамин D, этилийн спирт зэрэг хими эмчилгээний эмүүд орно., кобальт ба хар тугалга.

    Нэмэлт шинжилгээгээр зүрхний хөндийн өргөсөлтийг баталж, зүрхний өргөсөлтийг үүсгэдэг аливаа үйл явцыг үгүйсгэсэн тохиолдолд малын эмчгэсэн оношийг гаргана.идиопатик өргөссөн кардиомиопати.

    Нохойн тэлэгдсэн кардиомиопатийн эмчилгээ

    Тархаг кардиомиопати эмчлэхийн тулд цочмог эсвэл архаг явцтай эсэхийг ялгах шаардлагатай.

    цочмог шинж тэмдгүүд нь эмнэлгийн яаралтай тусламж шаардлагатай гэж үздэг. яаралтай эмчилгээ, эмнэлэгт хэвтэх. Зүрхний цочмог дутагдлын эмчилгээний зорилго нь зүрхний гаралтыг оновчтой болгох, хүчилтөрөгчийн хангамжийг сайжруулах, уушигны хаван бууруулах явдал юм. Үүнийг хийхийн тулд эмчилгээ нь дараахь зүйлийг агуулсан байх ёстой:

    эм

  • эерэг инотроп добутамин зэрэг зүрхний агшилтыг нэмэгдүүлэх.
  • Хүчилтөрөгчийн эмчилгээ , хүчилтөрөгчийн хангамжийг сайжруулах.
  • Шээс хөөх эм фуросемид ба судас өргөсгөгч натрийн нитропруссид зэрэг, уушигны венийн даралтыг бууруулж улмаар уушигны хаваныг багасгах.
  • Плевроцентез ба

  • гялтангийн дренаж , хэрэв гялтангийн шүүдэсжилт байгаа бол.
  • Эм

  • эмзүрхний хэм алдагдалын үед дигоксин ба/эсвэл дилтиазем зэрэг .
  • архаг өвчний эмчилгээ нь амьтны амьдралын чанарыг сайжруулж, амьдрах хугацааг уртасгах зорилготой. Эдгээр өвчтөнүүдийн амбулаторийн эмчилгээ нь:

    Пимобендан

  • : энэ нь хронотроп нөлөөгүй цорын ганц эерэг инотроп юм, өөрөөр хэлбэл зүрхний цохилтонд нөлөөлөхгүйгээр агшилтыг нэмэгдүүлдэг. Үүнээс гадна судас тэлэх үйлчилгээтэй.
  • Шээс хөөх эм :фуросемид гэх мэт.
  • Холимог судас өргөсгөгч: ACE дарангуйлагч гэх мэт.
  • Мансууруулах бодис

  • хэм алдагдалын эсрэг : зүрхний хэм алдагдал хүндэрсэн тохиолдолд дигоксин ба/эсвэл дилтиазем зэрэг.
  • Натри, хлор багатай хоолны дэглэм : Таурин ба L-карнитин, омега-3, коэнзим Q10 агуулсан нэмэлт тэжээлийг мөн зөвлөж болно. витамин Е.
  • Товчхондоо өргөссөн кардиомиопати нь эмчлэх эмчилгээгүй, үхэлд хүргэдэг ноцтой өвчин юм. Гэсэн хэдий ч өвчнийг эрт оношлох, түүнчлэн зохих эм зүйн эмчилгээг бий болгох нь ноцтой эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн илрэлийг хойшлуулж, өртсөн өвчтөнүүдийн дундаж наслалтыг нэмэгдүүлэхэд шийдвэрлэх үүрэг гүйцэтгэнэ.

    Зөвлөмж болгож буй: