Муур нь амьдралынхаа туршид зарим төрлийн өтгөн хатах үйл явцаас болж зовж шаналж болно, ялангуяа өөрчлөлт хийх, хэв маягаа өөрчлөх, гэртээ шинэ амьтан эсвэл хүн оруулах гэх мэт маш мэдрэмтгий байдаг стресстэй холбоотой., эсвэл бүдүүн гэдсэнд нөлөөлдөг зарим бөглөрөлт, мэдрэлийн үйл явцаас үүдэлтэй бөгөөд шалтгааныг арилгасны дараа ихэвчлэн таатай таамаглалтай байдаг. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд удаан үргэлжилсэн өтгөн хаталтын зарим шалтгааны улмаас шийдэгдээгүй архаг өтгөн хаталт, илүү ноцтой, идиопатик эсвэл төрөлхийн эмгэгийн үйл явц нь мууранд мегаколон үүсэх, эсвэл үүнтэй ижил төстэй, томрох шалтгаан болдог. бүдүүн гэдэс дотор нь өтгөн өтгөн хуримтлагдаж, хүчтэй өтгөн хаталт үүсгэдэг.
Хэрэв та муурны
мегаколон өвчний шалтгаан, шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээний талаар мэдэхийг хүсвэл энэ нийтлэлийг манай сайтаас үргэлжлүүлэн уншаарай.
Мууранд мегаколон гэж юу вэ?
Муурны Мегаколон нь хүнд хэлбэрийн, эргэлт буцалтгүй бүдүүн гэдэсний тэлэлт, өтгөн ялгадас хуримтлагдах, бүдүүн гэдэсний хөдөлгөөний дутагдал гэж тодорхойлогддог. Өөрөөр хэлбэл бүдүүн гэдэсний хэмжээ ихсэх ба энэ нь ялгадас хуримтлагдан өнгөө алдаж, бие засахад хүндрэл учруулж, өвчтэй муурны өтгөн хатах шалтгаан болдог.
Муурын гэдэсний дамжин өнгөрөх хугацаа нь хоолонд орсон цагаас эхлэн ялгадсыг гадагшлуулах хүртэл 12-24 цагийн хооронд үргэлжилдэг бөгөөд заримдаа сөрөг нөлөө үзүүлэхгүйгээр удаан үргэлжилдэг. Гэсэн хэдий ч хэрэв өтгөн удаан хугацаагаар хадгалагдах юм бол бүдүүн гэдэс өтгөнөөс усыг гадагшлуулж, хатуу, өвдөлттэй нягтрал үүсэх хүртэлгадагшлуулахад хүргэдэг. өтгөн хатах. Хэрэв энэ өтгөн хаталт архагшсан бол өтгөний хуримтлал нь бүдүүн гэдсийг хүчтэй өргөсгөх ба агших чадвараа алдаж, мегаколон үүсгэдэг.
Тийм учраас муур өтгөн хатахтай тулгарвал шалтгааныг нь үргэлж олох ёстой, учир нь эмчлэхгүй архаг өтгөн хатах нь мегаколон үүсгэдэг.
Мууранд мегаколон үүсэх шалтгаанууд
Мууранд мегаколон өвчнөөр өвчилсөн ихэнх тохиолдлууд буюу 62% орчим нь идиопатик, өөрөөр хэлбэл илэрхий шалтгаангүй байдаг ба дараа нь бүдүүн гэдэсний бөглөрөл (24%), мэдрэлийн гэмтэл (11%) байдаг.), төрөлхийн буюу мууранд архаг өтгөн хаталт үүсгэдэг бусад шалтгааны улмаас.
Идиопатик мегаколон
Энэ мегаколон 8-аас дээш настай өндөр настай эрэгтэй мууранд ихэвчлэн органик гэмтэл илрээгүй байдаг. Энэ нь бүдүүн гэдэсний гөлгөр булчингийн анхдагч мэдрэл-булчингийн доройтлын улмаас архаг өтгөн хатах, улмаар мегаколон үүсэх шалтгаан болдог гэж үздэг. Үлдсэн шалтгааныг хассанаар оношлогддог.
Бүтээгдэх шалтгааны улмаас мегаколон
Муур дахь мегаколон нь бүдүүн гэдэсний бөглөрлийг өдөөж, ялгадсыг гадагшлуулахад хүндрэл учруулдаг үйл явцын улмаас үүсдэг. Үүнийг үүсгэж болох зарим эмгэгүүд нь:
- Аарцгийн сувгийн хоёрдогч хугарлын нарийсал.
- Рахит зэрэг гажигтай хоёрдогч аарцагны сувгийн нарийсал.
- Бүдүүн, шулуун гэдсээр, шулуун гэдсээр гэмтлийн нарийсал буюу гэрлийн хөндийн доторх бөөгнөрөл.
- Хаврын ивэрхийн улмаас гаднах хөндийн шахалт.
- Нурууны гэмтэл (cauda equina syndrome).
Мэдрэлийн гэмтлийн улмаас мегаколон
Зарим тохиолдолд мэдрэлийн гэмтэл нь бүдүүн гэдэсний хөдөлгөөн багасах, баасанд хуримтлагдах, бүдүүн гэдэсний тэлэлт, мегаколон үүсэх зэрэг шалтгаан болдог. Эдгээр шалтгаанууд нь: байж болно.
- Мэдрэлийн булчингийн өөрчлөлт sacro-coccygeal гэмтлийн улмаас.
- Аарцгийн мэдрэлийн өөрчлөлт гэмтэл, дизаутономийн улмаас ходоодны дутагдал.
Төрөлхийн мегаколон
Заримдаа зулзагад ялгадас ихээр хуримтлагддаг тул амьдралын эхний долоо хоногт нь зөвлөгөө авахаар ирдэг мегаколон. Эдгээр тохиолдлуудад ихэвчлэн дараах төрөлхийн өвчнөөс шалтгаална:
- Хоолны шулуун гэдэсний агенез.
- Аганглионоз : агшилтыг дарангуйлдаг мэдрэлийн эсүүд байхгүйгээс бүдүүн гэдэс, шулуун гэдэсний гөлгөр булчингууд байнга агшиж, бөглөрөл үүсэх, мегаколон.
- Манксын муурны нурууны нугасны хэсэг хэсэг болон бүрэн байхгүйн улмаас.
Архаг өтгөн хаталтын улмаас мегаколон
Эцэст нь: шалтгааны улмаас архаг өтгөн хаталтаас болж мегаколон үүсч болно.
- Стресс/айдас нүүх, засвар хийх, бусад амьтдыг нутагшуулах, талбайн өөрчлөлт, эмнэлэгт хэвтэх, идэвхгүй байдал, тавиураас дургүйцэх зэргээс шалтгаалсан элсний. Дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахыг хүсвэл муурны стрессийн тухай нийтлэлийг бүү алдаарай.
- Үе мөчний өвдөлт бие засахад хүндрэл учруулдаг эсвэл шулуун гэдсээр эсвэл хэвлийн хөндийгөөр өвддөг.
- Бүдүүн гэдэсний нарийсал гадны биет, хавдар, ховдлын ивэрхий, шулуун гэдэсний дивертикул буюу аарцагны хугарал, хавдар, түрүү булчирхайн өвчин, хавдар эсвэл гранулом.
Муурны мегаколоны шинж тэмдэг
Мегаколонтой мууранд дараах эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрч болно:
- Бие засах гэж өвдөх оролдлого (мяавах хэлбэрээр илэрдэг) ба тенезм (бага засах шаардлагатайг мэдрэх)
- Удаан хугацааны өтгөн хаталт (архаг).
- Хогийн савнаас ялгадас гардаг Учир нь түүнийг хэрэглэхэд бие засахдаа зовиур шаналгаатай холбодог тул түүнээс татгалздаг.
- Бүдүүн гэдэсний салст бүрхэвчийг цочроосны улмаас цуст шингэний агууламжшүүрэл.
- Птялизм (хэт их шүлс гоожих).
- Бөлжих мууранд бүдүүн гэдсийг цочроох, хорт бодис шингээх зэргээс шалтгаалсан хүнд өвчтэй.
- Хоолны дуршилгүй болох, идэвхгүй болох, сулрах.
- Шингэн дутагдах.
- Электролитийн тэнцвэргүй байдал.
- Хатуу гуурсан хоолой тэмтрэлтээр хэвлийн хөндийг бүхэлд нь хамарна.
- Заримдаа суулгалт, заримдаа цус, салстай.
Муурны мегаколоныг оношлох
Мегаколон нь муурны эрүүл мэндийн ерөнхий байдал, чийгшлийн байдал, биеийн байдал, сэтгэцийн байдлыг үнэлэхийн тулд сайн түүх, анамнез, ерөнхий үзлэгийг үл тоомсорлохгүйгээр хэд хэдэн оношлогооны шинжилгээг ашиглан оношлогдох ёстой. Мегаколоноос үүдэлтэй архаг өтгөн хаталтыг үүсгэж болзошгүй шалтгаан, шалтгааны талаар мэдээлэл авах үед. цус, шээсний бүрэн шинжилгээ хийх шаардлагатай болно.
Муур дахь мегаколон өвчнийг оношлох оношлогооны арга бол хэвлийн рентген зураг Энэхүү дүрслэлийн аргын тусламжтайгаар аарцагны сувгийн нарийсал, бөөгнөрөл үгүйсгэж болно. Рентген зургийн тусламжтайгаар бүдүүн гэдэсний зузаан ба L5-ийн биеийн уртын харьцааг харьцуулж хүнд хэлбэрийн архаг өтгөн хаталтаас ялгаж болно:
- <1.28 харьцаа нь бүдүүн гэдэсний хэвийн байдлыг илтгэнэ.
- 1.28-1.48-ийн харьцаа нь өтгөн хаталттай байгааг илтгэнэ.
- А харьцаа >1.48 мегаколоны сайн үзүүлэлт
- >1.6 харьцаа нь мегаколоныг оношилно
Оношлогоонд хэрэгтэй бусад дүрслэлийн аргууд нь хэвлийн хэт авиан, колоноскопибайж болно.ба соронзон резонансын дүрслэл , ялангуяа бөглөрөлт ихтэй колонийн тохиолдлуудад.
Муурны мегаколоныг эмчлэх
Муурын мегаколоныг эмчлэх нь хоолны эмчилгээг эмчилгээний эмчилгээтэй хослуулах эм, бүтээгдэхүүнийг хэрэглэх замаар гадагшлуулах ёстой. ялгадас Зарим тохиолдолд мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай болно.
Feline megacolon хоолны эмчилгээ
Мегаколонтой муурны хоолны дэглэм нь чийг ихтэй байх ёстой бөгөөд нойтон бүрэн хоол хэрэглэснээр хоолны дэглэм дэх усны агууламжийг нэмэгдүүлнэ. насанд хүрсэн мууранд зориулсан сүү эсвэл шөл (мууранд бас тохиромжтой) зэрэг нойтон зууш, мөн хуурай хоолонд тэжээлтэй ус нэмнэ.
Өтгөний усны агууламж, давтамжийг нэмэгдүүлдэг Pysillium зэрэг уусдаггүй эслэг нэмэх нь сайн сонголт байж болно. бие засахаас. Гэсэн хэдий ч тэдгээр нь ялгадас руу их хэмжээгээр нэмдэг бөгөөд энэ нь аль хэдийн гэмтсэн бүдүүн гэдсэнд хор хөнөөл учруулж болзошгүй тул зөвхөн өвчний эхэн үед, сайн чийглэг мууранд өгөх ёстой.
Муурын мегаколоныг эмчлэх
Хэрэв та мууранд мегаколоныг хэрхэн эмчлэх талаар гайхаж байгаа бол мэргэжилтэн зохих эмийг зааж өгөх ёстой гэдгийг мэдэх хэрэгтэй. Тиймээс хоолны дэглэм хангалтгүй үед муурны мегаколоныг эмчлэх эмчилгээ нь дараах бүлгийн эмүүдийг хэрэглэх явдал юм:
- Туулгах эм : хоолны дэглэмийг өөрчлөх нь хангалтгүй үед нэмнэ. Лактулозыг 8-12 цаг тутамд 0.5 мл/кг тунгаар, полиэтилен гликол 3350 (Movicol Хүүхдийн уусмалын нунтаг®) 1/8-1/4 цайны халбага, 12 цаг тутамд хоол хүнс эсвэл бисакодил (Dulcolaxo 5 мг) 5 мг тунгаар / 24 цагийн дотор. Эдгээр нь салст бүрхүүлийн шүүрэл болон бүдүүн гэдэсний агшилтыг өдөөдөг боловч үргэлжлүүлэн хэрэглэх нь гэдэсний мэдрэлийн эсийг гэмтээж болно
- Ранитидин зэрэг Prokinetic тусалж болох ч өтгөний хуримтлалыг зассаны дараа бүдүүн гэдэсний хөдөлгөөнийг идэвхжүүлнэ.
- Бургуй : 5 мл лаурил сульфоацетат (Микралакс ®) эсвэл өтгөн ялгадасыг хөнгөвчлөх шингэнийг нэвтрүүлэх замаар өтгөн гадагшлуулах ажлыг хөнгөвчлөх. bisacodyl (Dulcolaxo лаа ®) хөнгөн тохиолдолд. Хэрэв өвчин хүндэрсэн бол зөөлөн саван эсвэл эрдэс тос (5-10 мл/муур) бүхий бүлээн усаар (5-10 мл/кг) сайтар тосолсон 10-12 франц тэжээлийн хоолойгоор бургуй тавих хэрэгтэй (Hodernal®) эсвэл лактулоз (5-10 мл/муур) (Duphalac сироп®).
- Гараар олборлох : Энэ процедурыг зөвхөн маш хүнд тохиолдолд хийх бөгөөд үргэлж муурыг ерөнхийд нь мэдээгүйжүүлж, чийгшүүлнэ. Бургуй хийсний дараа өтгөнийг хэвлийн ханаар эсвэл шулуун гэдсээр хийдэг. Энэ нь бүдүүн гэдэсний салст бүрхэвчийг гэмтээж, хорт бодис, бактерийг цусанд шингээх эрсдэлтэй тул урьдчилан сэргийлэх антибиотикийг байнга хэрэглэж байх хэрэгтэй.
Муурын мегаколоныг мэс заслын эмчилгээ
Муур давтан мегаколоноор өвдвөл ' subtotal colectomy' гэсэн мэс заслыг хийж болох бөгөөд энэ нь 95 - ийн хоорондох зайг арилгахаас бүрддэг. 85% бүдүүн гэдэстэй, ерөнхийдөө сайн прогнозтой. Хагалгааны дараа ялгадас нь эхлээд шингэн байж болох ч жижиг гэдэсний нянгийн хэт өсөлт (SIBO) эсвэл гэдэсний үрэвсэлт өвчин (IBD) зэрэг суулгалт үүсгэдэг бусад өвчингүй бол 1-6 долоо хоногийн дотор сайжрах болно.
