Эндометрит нь гүүний үржил шим багассанаас үргүйдлийн гол шалтгаануудын нэг юм. Гүүг шалгахдаа эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй, голчлон умайд хүрдэг янз бүрийн бодисоос үүдэлтэй халдварын улмаас умайн үрэвсэл үрэвслээс бүрддэг. хамрах хүрээ, умайн хамгаалалтын механизм дутагдалтай эсвэл анатомийн бүтцийн гажиг. Умайг угаах нь умайн агшилтыг нэмэгдүүлэх эмийн хамт адууны эндометрит өвчний үед хамгийн их хэрэглэгддэг, хамгийн сайн үр дүнтэй эмчилгээ боловч үүсгэгчийг эмчлэх тусгай эмчилгээг мартдаггүй.
Манай сайтын энэ нийтлэлд бид Адууны эндометрит болон түүний шалтгаан, оношлогоо, шинж тэмдэг, эмчилгээний талаар ярилцах болно.
Адууны эндометрит гэж юу вэ?
Адууны эндометрит нь халдварт өвчин умайн үрэвслээр тогтдог болон гүүний умайн салст бүрхэвч. Энэ өвчний гол үр дагавар нь жирэмслэхгүй байх, үр хөврөлийн эрт нас баралт, жирэмсний дунд үеийн үр хөндөлт, ихэс үрэвсэл зэргээс шалтгаалсан жирэмслэлтийн түвшин буурч байна.
Бүх гүү хосолсоны дараа эндометрит нь тодорхой хэмжээгээр үүсдэг, Учир нь гүүний үрийн шингэн нь умайд байдаг тул үрийн бүрэлдэхүүн хэсэг болон бактери хоёулаа нэвтэрч үрэвсэл үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч тэд умайн хамгаалалтын механизмаар (бие махбодоос хамгаалах эсийг авах, эсрэгбие үүсгэх, умайн агшилт) 48 цагийн дотор үүнийг үр дүнтэй арилгадаг. хэрэв тэд мэдрэмтгий бол энэ үйл явц удаан бөгөөд төвөгтэй байдаг.
Адууны эндометритийн эрсдэлт хүчин зүйлс
Гүү нь
илүү өртөмтгий үрийн дараах удаан үргэлжилсэн эндометрит:
- Шингэний урсац мууддаг анатомийн гажигтай.
- Хээрийн ясны хэлбэр муутай хүмүүс.
- Өмнө нь төрсний улмаас урвагина (үтрээнд шээс) эсвэл уушгины хатгалгаа (үтрээнд агаар) үүссэн хүмүүс.
- Төрүүлсэн өндөр настай эмэгтэйчүүд болон умайн булчингууд хэвлийн төвшинд их хэмжээгээр доошилсон нь гадагшлах гадагшлах гадагшлах урсгалыг хязгаарладаг.
- Умайн агшилтын үйл ажиллагаа алдагдах, үтрээний суваг, савлуур умайн хазайлт өөрчлөгдсөн хүмүүс.
Дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахыг хүсвэл адуу хэрхэн үрждэг вэ? гэсэн нийтлэлээс уншиж болно.
Гүүний эндометрит өвчний шинж тэмдэг
Эндометриттэй гүүнд илрэх эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд голчлон хүндээс хамаарна халдварын ба тухайн үед та түүнтэй хамт байсан. Хөнгөн болон эмнэлзүйн эмгэгийн үед гүү нь зөвхөн дулааны давталт, дулааны богино мөчлөг гэх мэт үржил шимийн шинж тэмдэг илэрдэг. Шинж тэмдгийн үед бид гүүнд дараах өөрчлөлтүүдийг харж болно:
- Хэвийн эрхтнүүдээс идээт, салст, идээт ялгадас гарах.
- Сүүлний үсийг шүүрлээр наалдуулах.
- Нойтон жигүүрүүд.
- Умайн бөглөрөл, хаван, эксудаттай.
- Умайн хэмжээ ихсэх.
- Үтрээний үрэвсэл.
- Үтрээ болон үтрээний өнгө нэмэгдэж, умайн хүзүүнээс ялгадас гарах.
Гүүний эндометрит өвчний шалтгаан
Гүүний эндометрит нь ихэвчлэн нянгаар үүсгэгддэг ба дараа нь мөөгөнцөр:
- Бактери : хамгийн их өртдөг бактери нь Streptococcus equi sub esp. Zooepidemicus, Escherichia coli, Staphylococcus spp. Эр адууны бэлэг эрхтний эд эрхтэнд унадаг, малын эмчийн үзлэгт орох үед гүүний бэлэг эрхтэн, умайд халддаг өөр бактери байдаг. Эдгээр бактери нь Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Taylorella equigenitalis юм. Сүүлийнх нь адууны халдварт метрит гэгддэг бэлгийн замын гоц халдварт өвчний үүсгэгч бөгөөд энэ нь азарга үржих үед дамждаг бөгөөд салст идээт ялгадас, үтрээний үрэвсэл, эндометрит, умайн хүзүүний үрэвсэл үүсгэдэг бөгөөд түр зуурын үргүйдэл, үр хөндөлт, үр хөврөлийг үүсгэдэг. жирэмсэн үед эх нь халдвар авсан тохиолдолд тээгч. Эдгээр бичил биетүүд ихэвчлэн хосолсоны дараа, төрсний дараа үлдсэн ихэс, эксудат, бохир зохиомол хээлтүүлэг, бэлгийн эрхтнийг бохирдсон багаж хэрэгслээр шалгах, түүнчлэн анатомийн гажигтай үед халдварладаг.
- Мөөгөнцөр: мөөгөнцөрөөс үүдэлтэй эндометрит нь ихэвчлэн бактерийн ургамлыг устгадаг антибиотикийг байнга, ялгаваргүй хэрэглэснээс болдог тул мөөгөнцөр Өрсөлдөөн олохгүй байгаа нь гүүний умайн рН-ийн өөрчлөлтийн хамт үржих боломжийг олгодог бөгөөд Candida albicans мөөгөнцөр болон Aspergillus fumigatus мөөгөнцрийг онцолж өгдөг.
Адууны эндометрит хэрхэн оношлогддог вэ?
Гүүний эндометритийг оношлохын тулд тэдгээрийн илрэх шинж тэмдэг, биеийн үзлэг, шулуун гэдсээр хэт авиан шинжилгээ, үтрээ, умайн хүзүүний үзлэг, түүнчлэн өсгөвөрлөх, умайн эсийн шинжилгээ, эндометрийн шинжилгээнд үндэслэн оношлох шаардлагатай. биопси.
Клиник, үтрээ, шулуун гэдсээр оношлогоо
Гүүнд дээр дурдсан эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд илрэх бөгөөд хэрэв вагиноскоп хэрэглэвэл өнгө ихсэх болно. (гипереми) үтрээнээс, умайн хүзүү эсвэл умайн хүзүүгээр дамжин гадагшлах эксудат байгаа нь бөглөрөх, хаван үүсэх болно. Хэрэв таүтрээнд шээс эсвэл агаарыг ажиглавал энэ нь уровагин буюу уушгины хөндийн шинж тэмдэг бөгөөд бидний дурьдсанчлан эндометритээр өвчлөхөд хүргэдэг. үтрээний үрэвсэл, умайн хүзүүний үрэвсэл (үтрээ, умайн хүзүүний үрэвсэл) зэрэг.
шулуун гэдсээр үзлэг хийх үед үрэвслийн улмаас хаван үүссэний улмаас умай томорч, зөөлөн бүтэцтэй харагдана.
Цитологи ба соёл
Умайн дотроос дээж авна . Бохирдсон дээж авахгүйн тулд гүүний бэлэг эрхтнийг угаах нь чухал. Бэлгийн замын өвчний сэжигтэй тохиолдолд клитор болон үтрээний хонгилоос дээж авч болно.
Дээжийг авмагц түүнийг будаж, микроскопоор харна. Хэрэв 2-оос дээш нейтрофил (гадны бичил биетний эсрэг хамгийн анхны хамгаалалтын эсүүд) таван талбайд 400 томруулсан үед ажиглагдвал үрэвслийг илтгэх ба бактери, мөөгөнцөр, мөөгөнцөр харагдах болно. hyphae Өсгөвөрт эмгэг төрүүлэгч бичил биетэн үржвэл үр дүн нь мөн эерэг байна. Үүний тулд 37 ºC-ийн дундаж цусны агарыг ихэвчлэн ашигладаг. Хэдэн өдрийн дараа ургасан колони, тэдгээрийн морфологи, өнгө, оролцсон бактерийг тодорхойлно. Заримдаа өсгөвөр сөрөг, эсийн шинжилгээ эерэг байдаг тул цитологи илүү үр дүнтэй байдаг.
Биопси
Умайн , түүний эсийн төлөв байдлыг үнэлэхэд маш их тустай Гүүний мөчлөгийн аль үе шатанд байгааг илтгэнэ. нь), үрэвслийн төлөв байдал, хэрэв түүнээс өсгөвөрлөсөн бол оношлогооны үр дүн илүү өндөр байдаг. Биопсийн үзүүлсэн эсүүдээс хамааран бактерийн эндометрит нь цочмог (нейтрофилууд харагдах болно), архаг (лимфоцит ба плазмын эсүүд) эсвэл мөөгөнцөр (эозинофилийн нэвчдэс) эсэхийг мэдэж болно. Ганц дутагдалтай тал нь инвазив арга бөгөөд гүүний нөхөн үржихүйн мөчлөгийг өөрчлөх боломжтой.
Умайн эндометрийн биопси нь
адууны эндометритийг оношлох хамгийн найдвартай арга гэдгийг судалгаагаар баталж байна.
Эт авиа
Шулуун гэдэсний зонд ашиглан дүрслэх энэхүү аргыг хийснээр умайд шингэн байгаа эсэхийг , түүний хэмжээ, түүний шинж чанар (идээт юмуу идээт юм шиг байвал) өвчний хүнд байдлыг илтгэнэ.
Гүүний эндометрит өвчний эмчилгээ
Адууны эндометритийн эмчилгээ нь нас, паритет, эсийн шинжилгээ, өсгөвөр, биопсийн үр дүн зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна.
Гүүний эндометрит өвчнийг зохих ёсоор эмчлэхийн тулд
өвөрмөц эм өвчний үүсгэгчийг эмчлэх, умайг угаах, саармагжуулах зэрэг эмчилгээг заавал хийх шаардлагатай. -үрэвсэл ба ариутгах эмчилгээ.
Умайг угаах
Бичил биетэн, эксудатыг устгаж үрэвслийг багасгахад маш их тустай. Энэ нь шингэнийг гадагшлуулахад тусалдаг умайн агшилтыг идэвхжүүлж, эндометрийн зарим цочролыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь халдварт бодисуудтай тэмцэхэд шинэ хамгаалалтын эсүүд гарч ирэхэд хүргэдэг бөгөөд жирэмслэлтийн давтамжийг нэмэгдүүлдэг. нэгээс хоёр литрийн хооронд изотоник давсны уусмал эсвэл Рингерийн лактатыг 40 эсвэл 50 ºC температурт хэрэглэнэ
Мөн окситоцин эсвэл простагландин зэрэг эм хэрэглэхийг зөвлөдөг бөгөөд энэ нь умайн агшилтыг нэмэгдүүлж, угаах замаар эксудат гадагшлах чадварыг сайжруулдаг.
Антибиотик
Антибиотикийг тухайн тохиолдол бүрт сонгохдоо соёлын антибиотик үр дүнд хүрсэн байх ёстой. Ингэснээр бид үнэхээр үр дүнтэй эмчилгээ хийж, эсэргүүцэл үзүүлэхгүй байх болно.
Тэдгээрийг умайд орон нутагт түрхэж, илүү их нөлөө үзүүлдэг тул системтэйгээр түрхэж болохгүй. Ихэвчлэн эндометритын хүнд байдлаас хамааран өдөр бүр 3, 5, 7 хоног өгдөг. Ихэвчлэн бета-лактам бүлгийн антибиотик (пенициллин, ампициллин…), аминогликозид (гентамицин, канамицин, амикацин) эсвэл цефалоспорины бүлгийн антибиотикуудыг хэрэглэдэг.
Мөөгөнцөр
Мөөгөнцөр хариуцах үед амфотерицин В, клотримазол, эконазол эсвэл кетоконазол зэрэг мөөгөнцрийн эсрэг эм хэрэглэдэг.
Үрэвслийн эсрэг эм
Дексаметазон зэрэг глюкокортикоидуудын бүлгээс умайгаас гадагшлах хаван, гадагшлах урсгалыг багасгахад хүргэдэг. Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs) Ведапрофен эсвэл флуниксин меглюмин зэрэг кортикостероидын гаж нөлөөнөөс зайлсхийхийн тулд хэрэглэж болно.
Антисептик
Устөрөгчийн хэт исэл, хлоргексидин, повидон-иод эсвэл шингэрүүлсэн цууны хүчил, м зэрэг антисептикийг ихэвчлэн мөөгөнцөр байгаа үед хийдэг, гүү нь шинжилгээнд хамрагдаагүй эсвэл мэдрэмтгий антибиотик нь үр дүнгүй эсвэл хэрэглэх боломжгүй тул ямар төрлийн халдвар авсан нь тодорхойгүй байна.
Эдгээр антисептикүүд нь умайн хэмжээг багасгаж, цусны хангамжийг нэмэгдүүлж, шингэний зуурамтгай чанарыг бууруулж, гадагшлуулахад тусалдаг. Гэхдээ цочроодог, хамгаалалтын эсийг (нейтрофил) устгаж, умайн наалдац үүсгэдэг гэдгийг санаарай.
Гүүг эндометритээс хэрхэн сэргийлэх вэ?
Бидний харж байгаачлан энэ өвчин үр тогтоох, үр тогтоох, харьцах явцад бохирдохтой нягт холбоотой байдаг тул дараах арга хэмжээг авах шаардлагатай:
- Зохиомол хээлтүүлэг, үр тогтоох үед эрүүл ахуйг сайтар сахих.
- Манай гүүний мөчлөгийн зөв цагийг сонгож, уяаны тоог хязгаарлаарай.
- Гадна бэлэг эрхтнийг цэвэрлэх.
- Багажийн өргөн хүрээг хамарсан халдваргүйжүүлэлт.
- Маннозын сахарыг үржүүлэх эсвэл зохиомол хээлтүүлэг хийхээс өмнө түрхэх нь нянгийн умайн салст бүрхэвчтэй холбогдох газрыг хязгаарлах хамгаалалтын давхарга үүсгэдэг.
- Хэрэв гүү нь уравган эсвэл уушгины үрэвсэлтэй бол уг асуудлыг засахын тулд вулвопластик хийдэг.
- Хэрэв төрсний дараа ихэс тогтсон эсвэл умай саатсан тохиолдолд умайн бохирдлоос сэргийлэхийн тулд аль болох хурдан эмчлэх шаардлагатай.
Адууны эндометрит нь ихэвчлэнтавилан сайтай байдаг ч архаг болон дахилттай эндометриттэй гүүнд антибиотик эмчилгээ хийлгээгүй тул энэ үрэвсэлт үйл явц ихэвчлэн таны үржил шимт байдалд ихээхэн нөлөөлдөг. Иймд үргүйдэл, эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрвэл нэн даруй морины малын эмч дуудаж, үйл явцыг оношилж, яаралтай арга хэмжээ авах боломжтой. Манай эм адуунд тохиолддог энэ өвчний эсрэг.
Дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахыг хүсвэл гүү хээлтэй эсэхийг хэрхэн мэдэх вэ? гэсэн нийтлэлээс үзнэ үү.
