Муурын халдварт перитонит нь
хамгийн хүнд халдварт өвчний нэг юм мууранд нөлөөлдөг, бусад шалтгааны улмаас хүнд явцтай байдаг. үнэхээр үр дүнтэй эмчилгээ өнөөг хүртэл байхгүй байгаа ба үүний үр дагавар.
Хоёр хүртэлх насны залуу мууранд, 12-оос дээш насны мууранд илүү их тохиолддог ба хамт олонд амьдардаг муурны өвчлөл хамаагүй өндөр байдаг. Өвчин нь муурны гэдэсний коронавирус мутацид орох үед үүсдэг бөгөөд яг энэ мөчөөс эхлэн муурны эсийн дархлааны байдлаас хамааран өвчний хуурай эсвэл нойтон хэлбэр нь илүү хүнд хэлбэрт шилжинэ. Манай сайтын энэ нийтлэлд бид Муурны халдварт хэвлийн үрэвсэл (FIP) муур тэжээгчдэд санаа зовдог өвчин гэх мэтийн талаар мэдэх шаардлагатай бүх зүйлийг дэлгэрэнгүй авч үзэх болно. муурыг сүйрүүлдэг.
Муурын халдварт перитонит гэж юу вэ?
Муурын халдварт перитонит (FIP) нь
хүнд, сул дорой, даамжрах халдварт, мөн Ихэнх тохиолдолд зэрлэг болон гэрийн мууранд нөлөөлдөг үхлийн аюултай, халдварт өвчин. Энэ нь вирусын гаралтай, дэлхий даяар тархсан, дархлааны томоохон бүрэлдэхүүн хэсэгтэй процесс юм.
2-оос доош насны зулзага болон 12-оос дээш насны зулзагануудад энэ өвчний тохиолдол их байдаг. нас, ялангуяа фермийн цэвэр үүлдрийн болон олон нийтийн дунд амьдардаг хүмүүс, учир нь түүнийг үүсгэгч вирусын халдвар авах магадлал өндөр байдаг.
Энэ вирус нь перитонит өвчин үүсгэсэн эсэхээс үл хамааран хоол боловсруулах системд нөлөөлдөг мууранд.
Ямар вирус мууранд FIP үүсгэдэг вэ?
муурны коронавирус (CoVF) нь FIP-ийн хөгжилд хүргэдэг бодис юм. Энэ нь Coronaviridae овог ба Альфакоронавирусын төрөлд хамаарах дугтуйтай РНХ вирус юм. Нөхөрлөлд амьдардаг муурны 90 хүртэлх хувь нь, ганцаараа амьдардаг муурны 50 хүртэлх хувь нь FCoV-ийн халдвартай байдаг. Энэ вирус нь амаар нэвтэрч, гэдэсний эсүүд (энтероцит) руу орж үржиж, бага зэргийн суулгалт үүсгэдэг бөгөөд эдгэрдэг. Халдвар авснаас хойш 2-3 хоногийн дараа вирүс гадагшилдаг ба муурны насан турш хүртэл удаан үргэлжилдэг.
Гэсэн хэдий ч эдгээр ийлдэс эерэг муурны 20%-иас бага - д вирус мутацид ордог, энэ нь макрофаг гэж нэрлэгддэг хамгаалалтын эсийг халдварлах чадварыг өгч, улмаар муурны бүх биед тархаж, FIP өвчин үүсгэдэг. Энэ өвчний хөгжилд муурны эсийн дархлааны төлөв байдал чухал байдаг тул:
- Эсийн дархлаа хүчтэй байвал өвчин үүсэхгүй.
- Эсийн дархлаа хэсэгчлэн дарагдсан бол хуурай FIP. үүсдэг.
- Эсийн дархлааны систем хүчтэй дарагдсан бол Нойтон FIP. үүсдэг.
Муурын халдварт перитонит хэрхэн тархдаг вэ?
Хоол боловсруулах системд нөлөөлснөөр FIP ихэвчлэн шууд бусаар
ялгадасаар эсвэл түүнтэй бохирдсон аливаа зүйлээр, ялангуяа хамгаалагдсан хязгаарлагдмал орчинд халдварладаг. 7 долоо хоног хүртэл амьдрах чадвартай.
Нөгөө талаар вирус нь шүлсээр шууд дамждаг ба ихэс дамжсан халдварын тохиолдол хүртэл тодорхойлогдсон байдаг. Бидний хэлснээр энэ нь маш халдварт өвчин тул нэг гэрт хэд хэдэн муур амьдардаг бол халдварт муурыг бусад муураас тусгаарлах шаардлагатай.
Муурын халдварт перитонит хүнд халдварладаг уу?
Үгүй , FIP хүнд халдварлах боломжгүй. Энэ нь зөвхөн муурны хооронд тархдаг вирус тул хүмүүс үүнийг барьж чаддаггүй.
Муурын халдварт хэвлийн үрэвслийн шинж тэмдэг
FIP-ийн хуурай ба нойтон хэлбэрийн нийтлэг шинж тэмдгүүд нь өвөрмөц бус шинж тэмдгүүд юм: халуурах, сэтгэл гутрах, хоолны дуршилгүй болох, цайрах зулзага салст бүрхэвч эсвэл шарлалт, аажмаар турах, өсөлт нь хоцрох.
Хуурай FIP-ийн шинж тэмдэг
FIP-ийн хуурай хэлбэрийн үед цусны судасны эргэн тойронд ихэвчлэн пиогранулематозын нэвчдэс үүсэхээр тодорхойлогддог IV хэлбэрийн хэт мэдрэгшил байдаг. Эдгээр пиогранулом нь нөлөөлж буй эрхтнээс хамаарч янз бүрийн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг:
- Бөөрөнд тэдгээр нь бөөрний өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдгийг үүсгэдэг.
- Элэгний үед элэгний дутагдал.
- Уушиг, гялтангийн үрэвсэл, амьсгал давчдах, амьсгалын замын шинж тэмдэг.
- Гэдэс, бүдүүн гэдэс, сохор гэдэс, илеоколик тунгалгийн булчирхайд бөөлжих, суулгах зэрэг хоол боловсруулах эрхтний шинж тэмдэг илэрнэ.
- Тархинд таталт, сэтгэцийн байдал өөрчлөгдөх, зан үйлийн өөрчлөлт, гавлын мэдрэлийн дутагдал, вестибулярын шинж тэмдэг, гиперестези, атакси, тетрапарез, хэв маягийн хэвийн бус урвал зэрэг мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрдэг.
Мөн их бие болон хүзүүнд загатнахгүй улайлттай папулууд, арьсан доорх хаван, арьсны хэврэгших синдром, хүзүү болон урд мөчид зангилаа үүсэх зэрэг арьсны шинж тэмдэг илэрч болно. Үе мөчний ерөнхий синовитийг харж болно, мөн нүд нь урд талын uveitis, chorioretinitis, hyphema, гипопион, кератины тунадас, торлог бүрхэвчийн салалт зэрэгт өртөж болно.
Хуурай FIP-тэй мууранд илэрч болох бусад эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь үр хөндөлт ба метрит юм.
Нойтон FIP-ийн шинж тэмдэг
Нойтон FIP-д халдвартай макрофагууд цусны судсыг тойрсон эдэд нэвчиж, улмаар судаснуудад дархлааны цогцолборууд хуримтлагдаж, комплемент идэвхждэг бөгөөд үүний үр дүнд васкулит, судасны эндотелийг гэмтээх, гоожих зэрэг болно. капилляраас сийвэнгийн болон альбумин уургийн. Хамгийн хүнд хэлбэр бөгөөд өвчний хамгийн таагүй таамаглалтай.
Энэ нь өвдөлтгүй шүүдэсжилт- д байрлах цомгийн уураг бүхий шаргал өнгөтэй сүрэл өнгөтэй шингэнээс тогтсоноор тодорхойлогддог.
Хэвлийн хөндийд шингэн хуримтлагдах (
Эрүү, сүвний хаван, перикардийн шүүдэсжилт нь зүрхний дутагдалд хүргэдэг.
Элэгний дутагдал эсвэл дархлалаар үүсгэгдсэн цус задралын цус багадалт, билирубин зөөвөрлөгчийг дотогш нэвтрүүлэх, гадагшлуулахад саад болох хавдрын үхжилийн альфа хүчин зүйлийн өндөр түвшний нөлөөлөл зэргээс шалтгаалж шарлалт хуурай хэлбэрээс илүү их тохиолддог. элэгний эсүүд. Мөн хуурай хэлбэрийн мэдрэлийн болон нүдний шинж тэмдэг илэрч болно.
Муурны халдварт хэвлийн үрэвслийн оношлогоо
FIP-ийн шинж тэмдэгтэй мууранд хийх хамгийн бага хэмжээ нь
цусны шинжилгээ бөгөөд лимфопени болон нейтропенитэй лейкоцитоз ажиглагдаж болно (цусны цагаан эсүүд нэмэгдэж, харин лимфоцит ба нейтрофилийн тоо багассан), архаг үрэвсэлт үйл явцын шинж чанартай нөхөн төлжихгүй цус багадалт. Гэсэн хэдий ч энэ нь маш өвөрмөц бус бөгөөд муур өвдөж болох олон тооны өвчинд тохирно.
Коронавирусын ийлдэс судлалын шинжилгээ нь олон муур эерэг бөгөөд өвчингүй байдаг тул ямар ч ашиггүй. Муур FIP-тэй болох магадлал нь:
- Албумин/глобулины харьцаа 0.4-ээс бага.
- Ривалта тест эерэг гарсан ч септик эксудат болон лимфома эерэг байж болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь 97% найдвартай, өвчнийг үгүйсгэх сайн шинжилгээ юм.
Мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрвэл уураг (50-350 мг/дл) болон эсүүд (100-100,000 цөмт эс/мл) нэмэгддэг тархи нугасны шингэнээс дээж авах шаардлагатай..
Муурын халдварт перитонитийн төрлийг оношлохын тулд дараах зүйлсийг хийдэг:
- Нойтон FIP-ийн оношилгоо: асцит эсвэл гялтангийн үрэвслийн шингэнээс дээж авах шаардлагатай бөгөөд энэ нь наалдамхай, шар-улаавтар өнгөтэй байх ёстой., бактеригүй, олон уураг (35 мг/мл-ээс их), цөөн эстэй (5000/мл-ээс бага). Нойтон хэлбэрийг оношлох хамгийн сайн арга бол шүүдэсжилтийн шингэн дэх вирусыг илрүүлэх иммунофлуоресценци юм.
- Хуурай FIP оношлогоо : ихэнх тохиолдолд муур харамсалтай нь аль хэдийн нас барсан, эрхтнүүдээс нь дээж авч оношийг тавьдаг. Амьд амьтанд биопси авахын тулд инвазив шинжилгээ хийх шаардлагатай. Аль ч тохиолдолд хамгийн найдвартай оношийг иммуногистохимийн аргаар эдгээр дээжээс коронавирусын эсрэгтөрөгчөөр будах замаар хийдэг.
Муурын халдварт перитонит эмчилгээ
Муурын халдварт перитонитийг эмчлэх эм байдаг уу? Харамсалтай нь, өнөөдөр FIP нь маш муу тавилантай эмчлэх боломжгүй өвчин хэвээр байгаа ч эдгэрэх тохиолдол, ялангуяа хуурай хэлбэрийн өвчин хэвээр байна.
Эмчилгээ нь шинж тэмдгийн эмчилгээнд суурилдаг бүрдсэн:
- Уургаар баялаг хооллолт.
- Уураг задлагч ферментийн удирдлага.
- Витамин цогцолбор (A,B,C,E).
- Амьсгалын хүчин чадал муудсан тохиолдолд гялтангийн шингэнийг зайлуулах.
- Шингэн орлуулах шингэн эмчилгээ.
- Дексаметазоныг хэвлий болон цээжний хөндийд тарих (1 мг/кг-аар 24 цаг тутамд шүүдэсжилт арилах хүртэл, долоо хоног хүртэл, хэрэв хоёр хөндийд шүүдэсжилт байвал хөндийд ногдох тунг хуваах ёстой).
- Хамрах антибиотик.
- Преднизолон ба циклофосфамид нь хошин дархлалын тогтолцоог дарангуйлснаар дархлааны цогцолбор болон васкулитын хүнд байдлыг бууруулдаг.
Рекомбинант муурны интерферон омега (FelFN-w) нь эсийн дархлааны хариу урвалыг сайжруулдаг.
Сүүлийн жилүүдэд олон тооны идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн үр нөлөө, аюулгүй байдлыг үнэлдэг янз бүрийн судалгаанууд хийгдэж, ихэнх нь эсэд байдаг ч зарим нь аль хэдийнээ байдаг тул энэ өвчнийг эмчлэх найдвар нэмэгдэж байна. муур дээр туршиж байна. Тэдгээрийн дотроос хоёр эм нь FIP-ийн эмчилгээнд сайн үр дүнтэй, аюулгүй байдлыг харуулж байна: 3C протеазын дарангуйлагч GC376 ба нуклеозидын аналог GS-441524. Гэхдээ энэ зүйлд худалдаанд гарахаас өмнө илүү их судалгаа хийх шаардлагатай хэвээр байна.
FIP-тэй муурны дундаж наслалт
УИХ-ийн прогноз маш муу байна. Харамсалтай нь ихэнх муур оношлогдсоноос хойш долоо хоног эсвэл сарын дотор үхдэг. Мөн нойтон хэлбэрт орсон бол малын зовлонг сунахгүйн тулд ихэвчлэн 10 хоногийн дотор олноор нь нядалдаг.
Муурын халдварт перитонит нь дэлхий дээрх муурны 0,3-1,4 хувийг устгадаг өвчин бөгөөд залуу муурны үхлийн гол халдварт шалтгаан бөгөөд ховордсон зэрлэг муурны нэмэлт аюулын эх үүсвэр болдог.
Хэрэв өвчин оношлогдвол FIP-тэй муурыг арчлах нь шинж тэмдгийн эмчилгээний талаар өмнөх хэсэгт дурдсантай адил тул зохих хоолны дэглэм барьж, малын эмчийн тогтоосон зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай..
Мууранд FIP-ээс хэрхэн сэргийлэх вэ?
Муурын халдварт перитонит нь муурны коронавирусын мутаци учраас сүүлийнхээс урьдчилан сэргийлэхийг хичээх хэрэгтэй. Иймд муурны халдварт перитонитийн эсрэг вакцин байхгүй чмуурны коронавирусын эсрэг вакцин байдаг Гэсэн хэдий ч үүнийг хянах нь маш хэцүү гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь муурыг 16-19 долоо хоногтой байхад нь тарилга хийдэг тул олон муур вирустэй харьцсан байдаг.
Нэг гэрт хэд хэдэн муур амьдардаг тохиолдолд FIP-ийн халдвартай муурыг бусад муурнаас тусгаарлах нь чухал гэдгийг бид дахин шаардаж байна.
