муурны уушигны гипертензи (PH) нь цусны даралт ихсэх шинж тэмдэгээр тодорхойлогддог цогц синдром гэж тооцогддог.уушгины судасны сүлжээг бүрдүүлдэг бүтцийн дотор. Мал эмнэлгийн клиникийн хувьд PH нь янз бүрийн эмнэлзүйн илрэлүүдийг агуулдаг бөгөөд ихэвчлэн түүний этиологи (шалтгааныг тодорхойлох) болон эмгэг физиологийн механизмаар (бие дэх зан байдал, хувьсал) ангилдаг.
Хэдийгээр энэ эмгэг нь залуу популяцид бага тохиолддог боловч местизо эсвэл тодорхой үүлдрийн өндөр настай мууранд тодорхой давтамжтайгаар илэрч болно. Мэдээжийн хэрэг, муурныхаа гадаад төрх байдал, зан авирын аливаа өөрчлөлтийг ажиглахдаа итгэмжлэгдсэн малын эмчид хандахын чухал болохыг онцлон тэмдэглэх ёстой.
Гэсэн хэдий ч манай сайт дээрх нийтлэлд бид мууранд уушигны даралт ихсэх өвчний голшинж тэмдэг, шалтгаан, эрсдэлт хүчин зүйлсийг тайлбарлах болно. Таны мууранд энэ өвчний шинж тэмдгийг эрт илрүүлэхэд тусална.
Уушгины гипертензи гэж юу вэ?
Муурын уушиг нь өндөр хүчин чадалтай судасны сүлжээтэй боловч даралт багатай, эсэргүүцэлтэй байдаг ба энэ нь цусны эргэлтэнд шууд оролцдог. таны биеийн эд эсийг амьсгалах, хүчилтөрөгчөөр хангах. Харьцуулахын тулд зүрхний (системийн) судасны сүлжээний эсэргүүцэл нь эрүүл хүмүүсийн уушигныхаас 10 дахин их байдаг. Үүний үр дүнд зүрхний бүтэц нь уушигны артери ба венийн сүлжээнээс хамаагүй өндөр даралтыг тэсвэрлэхэд бэлэн болсон.
Гэхдээ зарим өвчин, гажиг, эрсдэлт хүчин зүйлс байгаа нь уушигны судасны бүтцэд даралт, эсэргүүцэлнэмэгдэхэд хүргэдэг. Энэхүү уушигны гипертензи нь ихэвчлэн уушигны эд, зүрхний бүтцийн үйл ажиллагаанд шууд нөлөөлж, биеийн эд эсийг хүчилтөрөгчөөр хангах механизмыг алдагдуулдаг.
Яг энэ шалтгааны улмаас муурны уушигны гипертензийг цогцолбор хам шинж гэж үздэг бөгөөд энэ нь сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй тул түүний үр дагавар нь санаа зовоосон асуудал юм. бараг бүх эрхтэнд хүчилтөрөгчийн хангамжийг зөв хүлээн авах шаардлагатай бөгөөд тэдгээрийн оновчтой үйл ажиллагааг баталгаажуулдаг.
Муурны уушигны гипертензийн шинж тэмдэг
Муурны уушигны гипертензи нь янз бүрийн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийг агуулдаг боловч мууранд уушигны гипертензийн хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг нь:
- Хүчтэй амьсгаадалт : энэ нь ерөнхийдөө амьсгал давчдах, аливаа төрлийн ачаалал даах үед эдгэрэхэд хүндрэлтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч илүү хүнд тохиолдолд амьсгал давчдах нь амарч байсан ч байнгын шинжтэй байдаг.
- Тогтмол ядрах: Уушгины даралт ихсэх өвчтэй муурнууд байнга ядарч, байнга ядарч сульдаж байдаг. Амьсгалын чадвараа алдаж, ядарч сульдсанаас болж муур өдөр тутмын үйл ажиллагаа, тухайлбал, ус уух, тоглох, хийх сонирхолгүй болно. Илүү хүнд тохиолдолд амьтан хогийн савнаас гадуур шээж, бие засдаг.
- Өвчний хүнд үе шатанд цус дагалдаж болзошгүй ханиалга
- Хөдөлгөөнийг үл тэвчих.
- Ухаан алдах эсвэл ухаан алдах.
- Хоолны дуршил буурах, жин хасах.
- Шингэн дутагдах.
- Зүрхний хэм алдагдал.
- Уушигны хэвийн бус дуу чимээ (гол төлөв амьсгалын замын өвчинтэй холбоотой PH-д).
YouTube дээрх @hockeyken10-аас уушигны даралт ихсэлт, полицитеми өвчтэй муурыг энд оруулав:
Муурны уушигны гипертензийн шалтгаан ба эрсдэлт хүчин зүйлс
Хүний анагаах ухаанд уушигны гипертензи нь
идиопатик (өмнө нь "анхдагч" гэж нэрлэдэг) эсвэл байж болно. хоёрдогч , шалтгаанаас хамааран. Идиопатик нөхцөл байдал нь "ганцаараа" харагддаг, өөрөөр хэлбэл тэдгээр нь үндсэн шалтгаантай холбоогүй байдаг. Гэсэн хэдий ч малын эмнэлэгт идиопатик PH ховор тохиолддог.
Муурны уушигны гипертензи ихэвчлэн өөр өвчний улмаас үүсдэг тул энэ нь илүү төвөгтэй эмнэлзүйн зураглалын шинж тэмдэг гэж тооцогддог. Хоёрдогч PH нь ихэвчлэн янз бүрийн шалтгаантай холбоотой байдаг ба уушигны артери болон судаснуудад нөлөөлдөг.
Хэдийгээр мал эмнэлгийн анагаах ухаанд PH-ийн ангиллын талаар зөвшилцөлд хүрээгүй байгаа ч хүмүүст хэрэглэдэг ижил ангиллыг хүлээн зөвшөөрч, батлах хандлага давамгайлж байна. Доор бид муурны идиопатик ба хоёрдогч PH-ийн үндсэн ялгаа, шалтгаан ба эмгэг физиологийн процессуудыг тайлбарлаж байна.
Муурны уушигны идиопатик гипертензи
Зарим тохиолдолд нарийвчилсан оношилгооны процесс нь PH-ийн тодорхойшалтгааныг илрүүлэх боломжгүй байдаг. Ийм зүйл тохиолдоход бид уушигны артерийн гипертензийн идиопатик (өмнө нь "анхдагч" гэж нэрлэдэг байсан) тохиолдолтой тулгарч магадгүй юм.
Идиопатик PAH-ийн үед мэдрэлийн дотоод шүүрлийн гаралтай эндотелийн үйл ажиллагааны доголдол үүсдэг нь цусны судасны сүлжээнд нөлөөлдөг. уушигны судас нарийсах, тромбоз үүсэхэд хүргэдэг. Энэ байдал нь уушигны жижиг калибрын судаснуудаас эхэлдэг бөгөөд эдгээр судаснуудаджижиг бүлэгнэл (тромби) үүсдэг. Үүний үр дүнд уушигны олон судас алга болж, уушгинд судасны даралт ихсэх нь ажиглагдаж байна.
Хэдийгээр мууранд идиопатик PAH-ийн боломжит шалтгаануудын талаар олон хэлэлцүүлэг байдаг ч хөгшрөлт, таргалалт эрсдэлт хүчин зүйл болдог. зүрх, уушигны судасны бүтцийг элэгдэлд оруулдаг. Одоогийн байдлаар мууранд идиопатик PH-д ороход генийн хүчин зүйл хамаарлыг судлах судалгаа хийгдэж байна.
Муурны хоёрдогч уушигны гипертензи
Шалтгаан ба эмгэг физиологийн механизмын дагуу мууранд хоёрдогч PH нь ихэвчлэн 4 үндсэн "төрөл"-д хуваагддаг. Доор бид муурны хоёрдогч уушигны гипертензийн дэд төрөл тус бүрийн үндсэн шинж чанарыг нэгтгэн харуулав:
- Уушгины гиперциркуляторын хоёрдогч PAH: эдгээр тохиолдолд уушигны артерийн дотор цусны даралт ихсэх нь ажиглагддаг. цусны эргэлт ихсэх. Өөрөөр хэлбэл: уушигны артери дахь цусны урсгал нь маш өндөр давтамж, эрчимтэй байдаг бөгөөд энэ нь эдгээр судасны бүтэц доторх даралтыг нэмэгдүүлдэг. Хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь цусны эргэлтэнд хазайлт үүсгэдэг төрөлхийн зүрхний өвчин, тухайлбал патентын суваг (PDA), тосгуур хоорондын таславч зэрэг юм. Ерөнхийдөө энэ төрлийн PAH нь зүрх судасны тогтолцооны гажигтай залуу мууранд илүү оношлогддог.
- Амьсгалын замын өвчний улмаас үүссэн уушигны гипертензи: Амьсгалын замын зарим өвчин нь хүчилтөрөгчийн дутагдал үүсгэж, уушигны судас нарийсах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Үүний үр дүнд уушигны судасны бүтэц нь хэв гажилт, үйл ажиллагааны алдагдалд орж, уушигны даралтыг нэмэгдүүлдэг. Гипокси бүхий амьсгалын замын архаг өвчинтэй холбоотой хоёрдогч PH нь зүрхний баруун ховдолын өргөжилт, үйл ажиллагааны доголдол үүсгэдэг бөгөөд энэ нь уушигны cor pulmonale гэж нэрлэгддэг эмнэлзүйн эмгэг юм. Мууранд тохиолддог хамгийн түгээмэл шалтгаануудын дунд муурны уушгины хатгалгаа, уушигны фиброз, гуурсан хоолойн бөглөрөлт өвчин байдаг.
- Уушгины тромбоэмболизмтэй холбоотой PH: Тромбоэмболизм нь цусны судасны сүлжээнд олон бүлэгнэл (тромбо) үүсэхээр тодорхойлогддог эмнэлзүйн нарийн төвөгтэй зураглал юм. уушиг (гол төлөв уушигны артериудад) болон зүрхний баруун талд. Уушигны тромбоэмболизмын үр дагаврын нэг нь артерийн бөглөрөл, улмаар уушигны даралтын байнгын өсөлт юм. Ерөнхийдөө зүрхний хорхойн өвчин энэ төрлийн PH-ийн гол шалтгаан болдог. Гэсэн хэдий ч бусад боломжит шалтгаанууд байдаг, тухайлбал: гиперкоагуляцийг үүсгэдэг системийн өвчин, неоплазм, бөөрөнхий булчирхайн өвчин, сепсис, гиперадренокортикизм гэх мэт.
- Зүрхний зүүн тосгуурын өөрчлөлтөөс үүдэлтэй HP: зүүн тосгуурын даралт архагшсан үед даралт ихсэх үед цусны урсгал гадагшилна. уушигны судлууд эвдэрсэн. Үүний үр дүнд уушигны венийн гипертензи ажиглагдаж болох бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хөнгөн буюу дунд зэргийн шинж чанартай байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ зургийг амьсгалын замын өвчин, тромбоэмболизмд нэмбэл уушигны гипертензи нь хүндэрч болно. Цусны даралт ихсэх гол шалтгаануудын дунд митрал хавхлагад ихэвчлэн нөлөөлдөг тэлэгдсэн кардиомиопати, төрөлхийн митрал дисплази, хавхлагын дегенератив өвчин (DVE) байдаг.
Муурны уушигны гипертензийн оношлогоо
Мууранд дурдсан шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг ажиглавал мал эмнэлэг рүү яарах хэрэггүй. Муурны уушигны гипертензи нь үндсэн шалтгаан болон дараачийн өвөрмөц эмчилгээг тодорхойлохын тулд маш нарийвчилсан дифференциал оношийг шаарддаг.
Биеийн үзлэг хийж, өвчтөний түүхийг шинжилсний дараа малын эмч
кардиограмм (ЭКГ), зарим нь цээжний рентген болон эмнэлзүйн шинжилгээ (цус, шээс, ялгадас) -ын эрүүл мэндийн байдлыг шалгах муур болон таны бие дэх өвчний хувьслыг шалгана уу. PH-ийн сэжигийг ихэвчлэн Допплер эхокардиографи баталгаажуулах шаардлагатай.
Энэ бол өнгөт Доплер эхокардиограм:
Уушгины даралт ихсэх муурны эмчилгээ
Муурны уушигны гипертензийн эмчилгээ нь үндсэн шалтгаан болон өвчтөний эрүүл мэндийн байдлыг тодорхойлохоос хамаарна. Ерөнхийдөө малын эмч нь уушигны судас агшилтыг дарангуйлах үйлчилгээтэй зарим эмийг хяналттай хэрэглэхийг үндсэн эмчилгээ болгон авдаг. Үүнээс гадна уушигны цусны хялгасан судасны ханыг бэхжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг эмүүдийг эндотелийн үйл ажиллагааг удаашруулахад ашиглаж болно.
Тромби (тромби) байгаа нь оношлогдвол эмийн эмчилгээг мөн нэмдэг антикоагулянт Нөгөө талаар зарим тохиолдолд зүрхний төрөлхийн гажигтай тохиолдолд мэс заслын оролцоог эрүүл мэндийн байдал илүү тогтвортой байгаа өвчтөнүүдийн эмчилгээний боломжит хувилбар болгон судалж болно.
Муурны уушигны даралт ихсэх өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?
Уушгины даралт ихсэх өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь үндсэндээ мууранд насан туршдаа хангалттай урьдчилан сэргийлэх эм өгөх явдал юм. Үүний тулд мал эмнэлэгт 6 сар тутамдтогтмол очиж, муурны вакцинжуулалтын хуваарь, муурны туулгалтыг дагаж мөрдөх нь чухал. Мөн мууранд маш сайн чанарын тэнцвэртэй хооллолтыг санал болгож, түүнд өдөр бүр бие, оюун ухаанаа дасгалжуулах боломжтой тоглоом, зураас болон бусад хэрэгслээр хангах нь маш чухал юм.
