Биеийн шингэний хэмжээ, найрлагыг зохих түвшинд барих нь усны хэрэглээ, шээс ялгаралтыг хянадаг системийн ачаар боломжтой юм. Эдгээр хяналтын механизмыг өөрчлөх үед полиури (шээсний үйлдвэрлэл ихсэх), полидипси (усны хэрэглээ нэмэгдэх) илэрдэг. Полиури ба полидипси нь янз бүрийн эмгэгийн үед тохиолдож болох эмнэлзүйн шинж тэмдэг тул тэдгээрийг арилгахын тулд тэдгээрийг үүсгэдэг өвчний оношлогоо хийх шаардлагатай болно.
Хэрэв та нохойд полиури, полидипси гэж юу болох, ямар тохиолдолд юу хийх хэрэгтэйг мэдэхийг хүсвэл энийг үргэлжлүүлэн уншаарай. манай газраас ирсэн нийтлэл.
Нохойд полиури гэж юу вэ?
Полиури нь шээс ялгаруулах хэмжээ хэвийн хэмжээнээс ихэсдэг, эсвэл үүнтэй адил шээсний ялгаралт ихэсдэгНохойн полиури гэж үздэг. өдөрт нэг кг жинд 50 мл-ээс их шээс ялгарах үед оршин тогтнох болно (50 мл/кг/хоног). Өөрөөр хэлбэл, таны нохой полиуритай эсэхийг тооцоолохын тулд түүний жинг кг-аар нь 50-аар үржүүлэх ёстой. Үр дүн нь өдөрт хамгийн их шээсний миллилитр ялгарах болно. Үйлдвэрлэл өндөр байвал полиуритай болно.
Шээс хөөх эмгэгийг антидиуретик даавар буюу ADH зохицуулдаг бөгөөд энэ нь бөөр дэх усыг (ялангуяа бөөрний гуурсан хоолойн түвшингээр) дахин шингээхэд тусалдаг.). Иймээс энэ дааврын нийлэгжилт, үйл ажиллагаа өөрчлөгдсөн эмгэгийн үед полиури үүсдэг.
Нохойд полидипси гэж юу вэ?
Полидипси нь усны хэрэглээ ихсэхээс тогтоно Нохойд усны хэмжээ хэтэрсэн тохиолдолд полидипси гэж үздэг Өдөрт 1 кг жинд 100 мл (100мл/кг/хоног). Өөрөөр хэлбэл, таны нохой полидипси өвчтэй эсэхийг тооцоолохын тулд та түүний жинг кг-аар нь 100-аар үржүүлэх ёстой. Үр дүн нь өдөрт уух ёстой хамгийн их хэмжээний миллилитр ус болно. Хэрэв хэрэглээ их байвал полидипси илэрдэг.
Усны хэрэглээг гипоталамусын түвшинд байрлах Цангах төв, зохицуулдаг гэдгийг санах хэрэгтэй. Тиймээс цангах төв өдөөгдсөн эмгэгийн үед бид полидипси ажиглагдах болно.
Полиури-полидипсийн хам шинж
Хувь хүн илүү их шээж, их уудаг бол бид полиури-полидипсийн хам шинж (PU/PD syndrome) гэж ярьдаг. Ер нь нэг тэмдэг нь нөгөөг үүсгэдэг ба эсрэгээр. Өөрөөр хэлбэл, хэрэв хүн илүү их шээдэг бол шингэн алдагдахгүйн тулд усны хэрэглээгээ нэмэгдүүлэх шаардлагатай болно. Нөгөө талаас, хэрэв хүн илүү их уувал шингэн алдалтаас зайлсхийхийн тулд илүү их шээх болно.
Хамгийн түгээмэл нь полиури (шээс хөөх эм ихсэх) голчлон тохиолддог ба энэ нь хоёрдогч полидипси (усны хэрэглээ нэмэгдэх) шалтгаан болдог. Гэсэн хэдий ч энэ нь хамаагүй бага тохиолддог боловч эсрэгээр нь анхдагч полидипси нь хоёрдогч полиури үүсгэдэг.
Энэ үед полиури ба полидипси эмнэлзүйн шинж тэмдэг аль аль нь өвчин биш гэдгийг анхаарах нь чухал. Нохойд эдгээр эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд илрэх үед тэдгээрийг арилгахын тулд ийм шинж тэмдгийг үүсгэж буй эмгэгийг оношлох шаардлагатай болно.
Яагаад нохойд полиури, полидипси үүсдэг вэ?
Нохойн анхдагч полиуригийн шалтгаан
Шалтгаан нь өөр байх тул бид шээсний осмоляр чанараар хоёр төрлийн полиури ялгах ёстой.
1. Устай полиури . Шалтгаан нь: байж болно.
- ADH-ийн нийлэгжилт, шүүрэл буурах: бидний өмнө дурдсанчлан энэ даавар нь бөөрөнд усыг дахин шингээх үйл ажиллагааг дэмждэг. Хэрэв түүний нийлэгжилт, шүүрэл багасвал бөөрний хоолойд ус дахин шингэж, шээсний хэмжээ ихсэх болно.
- Бөөрний ADH-д хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх: ADH нийлэгждэг ч бөөрний гуурсан хоолой түүнд мэдрэмтгий байдаггүй тул түүний ялгаралтыг үүсгэдэггүй. нөлөө.
хоёр. Осмосын полиури: Бөөрний гуурсанд осмосын идэвхтэй ууссан бодисууд шингэж, ус татдаггүй тул усны дахин шингээлт багассанаас үүсдэг.
Нохойн анхдагч полидипсийн шалтгаан
- Амьтдыг албадан уухад хүргэдэг зан үйлийн эмгэг
- Төв мэдрэлийн системийн түвшинд цангах төвийг өдөөдөг эмгэгүүд
Нохойд полиури, полидипси үүсгэдэг өвчин
1. Усан полиури
- Central diabetes insipidus: үл мэдэгдэх шалтгаанаар (идиопатик) эсвэл төв мэдрэлийн тогтолцооны хоёрдогч гэмтлийн улмаас залуу амьтдад тохиолддог. ADH-ийн нийлэгжилт ба/эсвэл шүүрэл багасна.
- Бөөр үүсгэгч чихрийн шижин : ADH-д хариу үйлдэл үзүүлэхгүйн улмаас. Энэ нь анхдагч (бөөрний төрөлхийн гажигтай холбоотой) эсвэл бусад эмгэгийн хоёрдогч байж болно.
Нефрогенийн хоёрдогч чихрийн шижин өвчнийг үүсгэдэг эмгэгүүд нь:
- Pyometra : Умайн түвшний идээт халдвар юм. Халдвар үүсгэгч бактерийн үүсгэсэн хорт бодисууд нь ADH-ийн үйл ажиллагаанд саад учруулдаг.
- Пиелонефрит: нь бөөрний аарцагны төвшинд үүсдэг үрэвсэлт халдварт үйл явц бөгөөд энэ нь бөөрний багана руу цусны урсгал ихсэж, багасдаг. osmolarity ба бөөрний хоолой дахь усыг дахин шингээхээс сэргийлдэг. Үүнээс гадна бактерийн хорт бодис нь ADH-ийн үйл ажиллагаанд саад учруулдаг.
- Гиперадренокортикизм буюу Кушингийн хам шинж: илүүдэл глюкокортикоидууд нь ADH-ийн нийлэгжилтийг бууруулж, ADH-ийн үйл ажиллагаанд саад учруулж, бөөрний гуурсан хоолойн нэвчилтийг бууруулдаг.
- Гипоадренокортикизм буюу Аддисоны хам шинж : минералокортикоидын дутагдал нь бөөрний голын осмоляр чанарыг бууруулж, усыг дахин шингээхэд саад болж, шингэний хэмжээг ихэсгэдэг. шээс.
- Феохромоцитома: нь бөөрний дээд булчирхайн хавдар бөгөөд катехоламин илүүдэл нь артерийн даралт ихсэх, бөөрний урсгал нэмэгдэж, полиури үүсгэдэг..
- Гиперкальциеми : цусан дахь кальцийн хэмжээ ихсэх нь ADH-ийн үйл ажиллагаанд саад учруулдаг. Гиперкальциеми нь хавдар, гиперпаратиреодизм, бөөрний архаг өвчин, Д аминдэмийн хордлого, мөхлөгт өвчний үед илэрдэг.
- Гипокалиеми: цусан дахь калийн дутагдал нь ADH-ийн ялгаралтыг бууруулж, бөөрний булчирхайн осмоляр чанарыг бууруулж, үйл ажиллагаанд саад учруулдаг. ADH-ийн. Гипокалиеми нь бөөлжих/суулгалт, бөөрний эмгэг, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст ажиглагдаж болно.
хоёр. Осмотик полиури
- Чихрийн шижин: бөөрний гуурсан хоолойд глюкоз байгаа нь усыг дахин шингээхээс сэргийлж, шээсний ялгаралтыг нэмэгдүүлдэг.
- Бөөрний архаг өвчин: Үйл ажиллагааны нефроны тоо цөөрч, нөхөн олговрын механизмын хувьд амьд үлдсэн нефронууд шүүлтүүрийг нэмэгдүүлдэг. Иймээс осмотик идэвхтэй ууссан бодисууд бөөрний хоолойд хуримтлагдаж усыг дахин шингээхээс сэргийлж, шээсний ялгаралтыг нэмэгдүүлнэ.
Усан болон осмосын полиури нь шингэн алдалтаас зайлсхийхийн тулд хоёрдогч полидипси үүсгэдэг гэдгийг бид санах ёстой.
3. Полидипси
- Психогений полидипси : энэ нь амьтан албадан ууж эхэлдэг зан үйлийн эмгэг юм. Стресстэй нөхцөл байдал эсвэл биеийн хөдөлгөөн их шаарддаг хоригдол нохойд тохиолдож болно.
- Тархины хавдар, толгойн гэмтэл, тархины судасны осол : эдгээр нь Цангалтын төвийг төвлөрсөн түвшинд өдөөдөг эмгэгүүд юм.
- Элэгний энцефалопати : элэгний метаболизмд орох ёстой нэгдлүүд цусанд хуримтлагдаж, цангах төвийг өдөөдөг.
Үүний нэгэн адил бид анхдагч полидипси нь хэт их чийгшүүлэхгүйн тулд хоёрдогч полиури үүсгэдэг гэдгийг санах хэрэгтэй.
Нохойн полиури, полидипси эмчилгээ
Бидний дурьдсанчлан полиури, полидипси нь зарим өвчнийг дагалддаг эмнэлзүйн шинж тэмдэг юм. Тиймээс эдгээр эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийг засахын тулд тэдгээрийг үүсгэсэн тодорхой эмгэгийг эмчлэх шаардлагатай болно:
- Төвийн чихрийн шижин : ADH-ийн синтетик аналог болох десмопрессинаар эмчилнэ.
- Бөөр үүсгэгч чихрийн шижин: натрийн дахин шингээлтийг бууруулдаг тиазидын шээс хөөх эмээр эмчилсэн бөгөөд энэ нь цусны сийвэн дэх натрийн хэмжээг бууруулж, усны хэрэглээг бууруулж, улмаар усны хэрэглээг бууруулдаг., шээсний хэмжээ. Үүнээс гадна хоёрдогч нефрогенийн чихрийн шижин өвчний үед анхдагч эмгэг дээр үндэслэн тодорхой эмчилгээ хийх шаардлагатай болно. Пиометра эсвэл пиелонефрит зэрэг халдварыг антибиотик, үрэвслийн эсрэг эмээр эмчилнэ. Кушингийн хам шинжийг трилостан (хэрэв энэ нь гипофиз бол) эсвэл адреналэктоми (хэрэв энэ нь бөөрний дээд булчирхай юм бол) эмчилнэ. Аддисоны хам шинжийг глюкокортикоидууд (гидрокортизон эсвэл преднизон) ба минералокортикоидууд (флудрокортизон эсвэл деоксикортикостероны хувийн) эмээр эмчилнэ. Феохромоцитома нь тоцеранил фосфат эсвэл адреналэктомоор эмчилнэ. Гиперкальциеми эсвэл гипокалиеми зэрэг электролитийн эмгэгийг үүсгэдэг үндсэн эмгэгийг эмчлэх замаар засч залруулна.
- Чихрийн шижин : Эмчилгээ нь инсулины хэрэглээ, тогтмол дасгал хөдөлгөөн, өөх тос багатай, эслэг ихтэй хоолны дэглэмд суурилдаг.
- Бөөрний архаг өвчин: эдгээх эмчилгээ байхгүй тул бид зөвхөн шинж тэмдгийн болон нефропротектор эмчилгээ хийхээр хязгаарлагдах ёстой. Энэ нь ихэвчлэн ACEI-ийн судас өргөсгөгч эм, бөөрний хоолны дэглэм (уураг, натри, кали багатай, омега 3 тосны хүчил, уусдаг эслэг, антиоксидантаар баялаг) дээр суурилдаг.
- Психогений полидипси : Усны албадлагын хэрэглээг өдөөдөг стрессээс зайлсхий.
- Элэгний энцефалопати : Ихэвчлэн мэс заслын аргаар хаагдсан портосистемийн шунтаас үүсдэг.
