Кортикоидууд нь мал эмнэлэгт өргөн хэрэглэгддэг эм юм. Үрэвслийн эсрэг болон дархлаа дарангуйлах хүчтэй нөлөө нь янз бүрийн өвчнийг эмчлэхэд ашигтай бөгөөд ихэнх тохиолдолд шаардлагатай байдаг. Гэсэн хэдий ч түүний хэрэглээ нь хэдийгээр урьдчилан харж болох ч зайлсхийх боломжгүй олон тооны сөрөг үр дагаварт хүргэдэг.
Кортикостероидууд шинж тэмдгийн эмчилгээ юм, өөрөөр хэлбэл тэдгээрийг тодорхой эмгэгтэй холбоотой шинж тэмдгүүдийг хянахад хэрэглэдэг боловч нэг удаа уухад хэрэглэдэг. Мансууруулах бодис, үндсэн шалтгааныг эмчлэхгүй тул үндсэн эмгэг нь дахин гарч ирж болно. Хэдийгээр эдгээр кортикостероидуудыг хэрэглэх нь олон эмгэгийг эмчлэхэд зайлшгүй шаардлагатай боловч шаардлагатай нөхцөлд хэрэглэхийг хязгаарлахын тулд эдгээр эмийн өөр хувилбаруудыг авч үзэх нь зүйтэй. Дараа нь манай сайтын энэ нийтлэлд бид нохойнд кортикостероид хэрэглэх үндсэнхувилбаруудыг цуглуулсан.
Үрэвслийн эсрэг бусад эм
Кортикостероидууд нь үрэвслийн эсрэг хүчтэй үйлчилгээтэй байдаг тул гол хувилбаруудын нэг нь ийм нөлөөтэй бусад эмүүд юм. Энэ бүлгийн дотор Стероид бус үрэвслийн эсрэг эм ялгардаг бөгөөд үүнийг мөн NSAID гэж нэрлэдэг. Нохойд хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг NSAID-ийн зарим нь мелоксикам, карпрофен, фирококсиб, робенакоксиб юм.
NSAID нь үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй байдаг тул үрэвслийн эсрэг үйлчилгээ нь кортикостероидуудаас бага байдаг. Тодруулбал, тэдгээр нь COX-1 ба/эсвэл COX-2, зарим тохиолдолд 5-липоксигеназа ферментийг дарангуйлдаг.
Хэдийгээр NSAID нь үрэвслийн эсрэг үйлчилгээ багатай ч үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй зэрэгцэн
өвдөлт намдаах, antipyretic, antiplatelet and antiplatelet үйлчилгээ үзүүлдэг давуу талтай. үр нөлөө. ревматик Нэмж дурдахад эдгээр нь эндотоксик, хондропротектор, тэр ч байтугай хорт хавдрын эсрэг үйлчилгээ үзүүлж чаддаг нь батлагдсан. Иймд NSAID нь дунд зэргийн өвдөлт дагалддаг хөнгөн буюу дунд зэргийн үрэвслийн үед кортикостероидын сайн хувилбар байж болно.
Би хэзээ NSAID-ийг кортикостероидоор солих ёстой вэ?
Доор бид NSAID хэрэглэх нь нохойнд кортикостероидын хэрэглээг орлох үндсэн нөхцөл байдлыг тайлбарлаж байна:
- Мэс заслын дараах эмчилгээ: ихэнх хагалгааны үед бага зэргийн болон дунд зэргийн үрэвслийг эмчлэхийн тулд хагалгааны дараах NSAID-тай эмчилгээг эхлэхэд хангалттай. үйл ажиллагаа. Гэсэн хэдий ч зарим илүү түрэмгий хагалгаанууд (тухайлбал, мөгөөрсөн хоолойн түвшинд мэс засал хийх) илүү хүчтэй үрэвслийн эсрэг эмчилгээг шаарддаг тул кортикостероидын эмчилгээ зайлшгүй шаардлагатай.
- Цочмог үрэвсэл : үе мөчний үрэвсэл, колик эсвэл гэмтлийн дараах үйл явц (осол, уналт, нохойны зодооны улмаас). NSAID нь цочмог үрэвслийн үед их хэмжээгээр үүсдэг простагландин буюу үрэвслийн эсрэг молекул үүсэхийг саатуулдаг тул цочмог үрэвслийн үед үр дүнтэй байдаг.
- Кортикостероидын эсрэг заалтууд: халдварт өвчин, чихрийн шижин, эвэрлэг, ходоод гэдэсний шархлаа зэрэг янз бүрийн үйл явцын үед кортикостероид хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг. Эдгээр өөрчлөлтүүдийн аль нэгэнд өртөж, үрэвслийн эсрэг эмчилгээ шаардлагатай амьтдад кортикостероидууд эсрэг заалттай тул NSAID-ийг хэрэглэх шаардлагатай.
Нохойд өгөх NSAID-ийн тун нь тухайн эмээс хамаарна. Үүнээс гадна эдгээр эмийг хэрэглэхтэй холбоотой гаж нөлөөнөөс зайлсхийхийн тулд NSAID-ийн эмчилгээг тогтоодог малын эмч "хамгийн бага үр дүнтэй тун хүрэх хүртэл тунг тохируулах ёстой. ". Энэ нь өвчтөн бүрт нөлөөлдөг хамгийн бага тун бөгөөд энэ нь санал болгож буй тунгаас бага байж болно. Энэ хамгийн бага үр дүнтэй тун нь цаг хугацааны явцад өөр өөр байж болох тул өвчтөний хэрэгцээнд тохируулан тунг тохируулахын тулд үе үе хянаж байх шаардлагатай.
Дархлаа дарангуйлах бусад эм
Кортикостероидыг өндөр тунгаар хэрэглэх нь дархлаа дарангуйлах үйлчилгээтэй. Эдгээр нь ихэвчлэн хямд өртөгтэй, хурдан бөгөөд үр дүнтэй нөлөө үзүүлдэг тул дархлаа дарангуйлах эмчилгээ шаарддаг өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг анхны эм юм. Гэсэн хэдий ч ийм төрлийн эмчилгээ шаарддаг нохойд зөвхөн зарим дархлаа дарангуйлах эмэнд хариу өгөх эсвэл эмчилгээ ахих тусам хариу өгөхөө болих нь харьцангуй түгээмэл байдаг. Ийм учраас кортикостероидын эмчилгээг үр дүнгүй үед орлуулах боломжтой өөр фармакологийн хувилбартай байх шаардлагатай.
Мал эмнэлэгт хэрэглэдэг дархлаа дарангуйлах эмүүдийн зарим нь
азатиоприн, циклоспорин, циклофосфамид, микофенолат мофетил, leflunomide ба даназол Эдгээр эмүүдийн кортикостероидтой харьцуулахад сул тал нь нэг талаараа ихэнх нь маш өндөр өртөгтэй, нөгөө талаарүр нөлөө нь кортикостероидтой харьцуулахадхожуу илэрдэг. Гэсэн хэдий ч кортикостероидууд үр дүнгүй эсвэл эсрэг заалттай тохиолдолд энэ төрлийн эмийг хэрэглэнэ.
Би хэзээ кортикостероидыг бусад дархлаа дарангуйлагчаар орлуулах ёстой вэ?
Ялангуяа эдгээр дархлал дарангуйлах эмийг хэрэглэх тохиолдолд дараах тохиолдлуудад хандаж болно:
- Дархлаа буюу аутоиммун өвчин: эдгээр нь дархлааны систем нь бие махбодын өөрийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг таних замаар дайрч устгадаг эмгэгүүд юм. гадаад. Нохойд хамгийн түгээмэл аутоиммун өвчний зарим нь ревматоид артрит, дархлааны цус задралын цус багадалт, системийн чонон хөрвөс, пемфигус фолиацус юм. Эдгээр бүх эмгэгийн үед дархлаа дарангуйлах эмчилгээ нь бие махбодийн өөрийн эсийн эсрэг үүсгэдэг дархлааны хариу урвалыг багасгахад зайлшгүй шаардлагатай.
- Шилжүүлэн суулгах: Үүнтэй адилаар эрхтэн шилжүүлэн суулгах мэс засалд ч мөн адил гадны эрхтэн, эд эс оруулахаас сэргийлэхийн тулд дархлаа дарангуйлах эмчилгээ шаардлагатай байдаг.
Ямар ч тохиолдолд дархлаа дарангуйлах эмчилгээг нарийн мэргэжлийн малын эмч бичиж, тухайн амьтанд хамгийн тохиромжтой эмийг сонгож, тун, эмчилгээний төлөвлөгөөг нарийвчлан гаргана.
Байгалийн үрэвслийн эсрэг эм
Эм зүйн эмчилгээнээс гадна зарим үрэвслийн процессыг хянахад тусалдаг байгалийн гаралтай бодисууд эсвэл гэрийн эмчилгээ байдаг. Мэдээжийн хэрэг, үрэвслийн эсрэг үр нөлөөг кортикостероидуудтай харьцуулах боломжгүй боловч зарим үрэвсэлт үйл явцыг арилгахад тустай байдаг, ялангуяа тэдгээр нь бага зэрэг байвал
Эдгээр амьтдад тохирсон байгалийн үрэвслийн эсрэг эмүүдээс бид нохойнд кортикостероидын орлуулагч болгон дараахь зүйлийг онцолж болно:
Турмерик
Нохойд кортикостероидын хамгийн сайн хувилбарыг сонгохын тулд нохойнхоо онцлог шинжийг үнэлсний дараа мэргэжлийн эмчээс зөвлөгөө авах шаардлагатай гэдгийг санаарай.
