Хавдар буюу неоплазм нь нохойн элгэнд нөлөөлдөг олон эмгэгийн нэг юм. Нохойн төрөл зүйлд элэгний анхдагч хавдар байнга гардаггүй ч биеийн бусад хэсэгт хорт хавдар ихэвчлэн үсэрхийлдэг эрхтэнүүдийн нэг бол элэг юм. Тиймээс бог малын эмнэлгүүдэд энэ төрлийн хавдрыг анхааралдаа авах нь зайлшгүй юм.
Нохойн элэгний хорт хавдрын төрлүүд
Нохойд нөлөөлж болох янз бүрийн төрлийн элэгний хорт хавдрын талаар тайлбарлахаасаа өмнө "хавдар" болон "хорт хавдар" гэсэн нэр томъёоны ялгааны талаар товч тодруулах нь зүйтэй..
Биологийн шинж чанараас хамааран хавдар нь хоргүй эсвэл хортой байж болно:
- Хоргүй хавдар : орон нутагт халдаж, үсэрхийлэх чадвар багатай.
- Хоргүй хавдар : тэдгээр нь орон нутгийн довтолгоо, хувьсах үсэрхийллийн өндөр хүчин чадалтай.
Ихэнхдээ “хорт хавдар” гэдэг нэр томьёо нь хорт хавдрын тухайд хэрэглэгддэг тул “хорт хавдар” болон “хорт хавдар” гэдэг нь ижил утгатай үг гэж дүгнэж болно Нохойд элэгний хорт хавдар, өөрөөр хэлбэл элэгний хорт хавдар ихэвчлэн тохиолддог. Гэхдээ энэ нийтлэлд бид хоргүй болон хорт хавдрын талаар ярих болно.
Энэ тодруулгын тусламжтайгаар бид нохойнд нөлөөлж болох элэгний хавдрын төрлүүдийг тайлбарлаж болно. Ерөнхийдөө нохойны элэгний хавдрыг хоёр том бүлэгт ангилж болно:
- Элэгний анхдагч хавдар: элэгийг бүрдүүлдэг эдүүдийн аль нэгээс, өөрөөр хэлбэл элэгний эсүүд, сувгийн хоолойноос үүссэн тохиолдолд. цөсний суваг, холбогч эд эсвэл цусны судас.
- Элэгний хоёрдогч буюу үсэрхийлсэн хавдар : биеийн өөр хэсэгт байгаа хавдар элгэнд үсэрхийлсэн үед.
Хавдрын өвөрмөц төрлөөс хамааран зангилаа хэлбэртэй (тодорхой зангилаа хэлбэртэй) эсвэл элгэнд сарнисан нэвчиж, эрхтэний хэмжээ ихсэх (гепатомегали) байж болно..
Дараа нь бид элэгний анхдагч болон хоёрдогч хавдрын төрөл бүрийн талаар илүү дэлгэрэнгүй ярих болно.
Анхдагч хавдар
Элэгний анхдагч хавдар нохойд ховор тохиолддог Үнэн хэрэгтээ энэ нь хоёулаа нохойн хавдрын 0,6-1,3%-ийг л эзэлдэг. Хавдрын өсөлтийг өдөөдөг эдээс хамаарч элэгний дараах анхдагч хавдрын талаар ярьж болно :
- элэгний эсийн гаралтай: бид элэгний эсийн аденома (хоргүй хавдар) болон элэгний эсийн хорт хавдар (хорт хавдар) илрүүлдэг.
- Элэгний цөсний сувгаас гаралтай: cholangiocellular adenoma (хоргүй хавдар) болон cholangiocellular carcinoma (хорт хавдар).
- холбогч эдээс гаралтай: фибросаркома (хорт хавдар).
- судаснуудаас гаралтай: гемангиома (хоргүй хавдар) ба гемангиосаркома (хорт хавдар).
Бид дээр дурьдсанчлан элэгний хорт хавдар нохойд илүү их тохиолддог. Мөн элэгний хорт хавдар нь өндөр настай нохойд илүү их тохиолддог Тодруулбал, элэгний хорт хавдар нь нохойны элэгний хорт хавдар хамгийн их тохиолддог бол cholangiocellular өмөн удаад ордог.
Хоёрдогч буюу үсэрхийлсэн хавдар
Элэг нь уушигны хамт биеийн бусад хэсэгт хорт хавдар хамгийн их үсэрхийлдэг эрхтнүүдийн нэг юм. Элгэнд үсэрхийлдэг хорт хавдрын дотроос:
- Нойр булчирхайн хорт хавдар.
- Түрүү булчирхай эсвэл хөхний . Та нохойн түрүү булчирхайн хорт хавдар: шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ, нохойн хөхний хорт хавдар: шинж тэмдэг, эмчилгээ гэсэн нийтлэлээс илүү ихийг авах боломжтой.
- Меланома . Нохойн меланома: шинж тэмдэг, шинж чанар, эмчилгээний талаарх бусад нийтлэлийг эндээс үзнэ үү.
- Цусны саркома.
- Лимфома . Нохойн лимфома: түүний эмчилгээ ба дундаж наслалтын тухай манай сайтын бусад нийтлэлийг үзэхээс бүү эргэлз.
Нохойд элэгний хорт хавдрын шинж тэмдэг
Элэгний ихэнх өвчний нэгэн адил амьтад анхнаасаа шинж тэмдэггүй байдаг. Хавдар ахих тусам өвөрмөц бус шинж тэмдэг бөөлжих, суулгах, полиури, полидипси, хоолны дуршилгүй болох, турах, хайхрамжгүй болох ба/эсвэл сэтгэл гутрал зэрэг илэрч болно.
Элэгний үйл ажиллагааны нөөц хүчин чадал хэтэрсэн үед элэгний өвчнийг илтгэх эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд илэрнэ, үүнд:
- Хэвлийн томрох : энэ нь хоёр шалтгааны улмаас үүсдэг бөгөөд энэ нь элэгний хэмжээ ихсэх, асцитын хэмжээ ихсэх магадлалтай. Асцит гэдэг нь элэг нь цусан дахь альбумины түвшинг хадгалах чадваргүй үед үүсдэг хэвлийн хөндийд чөлөөт шингэн юм. Нохойн асцит: шалтгаан, эмчилгээний талаар эндээс уншина уу.
- Шарлалт : эд эсэд хуримтлагдсан билирубин (шар пигмент) илүүдэл үүссэний улмаас салст бүрхэвч шаргал өнгөтэй болно. Нохойд энэ нь ихэвчлэн склера түвшинд илэрдэг. Та нохойн шарлалт: шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээний талаар манай сайтын бусад нийтлэлээс дэлгэрэнгүй мэдээлэл авах боломжтой.
- Элэгний энцефалопати: элэгний метаболизмд ордоггүй мэдрэлийн хорт бодис, голчлон аммиак цусанд хуримтлагдсанаас үүсдэг мэдрэлийн эмгэг юм. Эдгээр нохойд ухамсрын түвшин өөрчлөгдөх (ухаан алдах, ухаан алдах, ухаан алдах), сул дорой байдал эсвэл атакси, толгойг хана, шалан дээр дарах, эргэлдэх, таталт зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. Нохойн элэгний энцефалопати: шинж тэмдэг, эмчилгээний тухай энэ нийтлэлийг үзээрэй.
- Цус алдалт : цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйлсийн нийлэгжилт, ялтасын үйл ажиллагаа, витамин К-ийн шимэгдэлт буурсаны үр дүнд үүснэ. Бүү эргэлзэх хэрэггүй. Нохойд зориулсан витамин К: тун ба хэрэглээний тухай энэ нийтлэлээс харна уу.
Үүнээс гадна паранеопластик хам шинж илэрч болно. Эдгээр нь хавдрын системийн үр дагавар бөгөөд хавдрын өсөлтийн шууд үр дагавар биш юм. Нохойн элэгний хорт хавдрын үед паранеопластик гипогликеми, глюкозын солилцоо алдагдсанаасхамшинж илэрдэг.
Нохойн элэгний хорт хавдрын шалтгаан
Одоогоор нохойн элэгний хавдрын шалтгаан тодорхойгүй байна. Гэсэн хэдий ч зарим туршилтын судалгаагаар афлатоксин ба нитрозаминууд нь эдгээр хавдрын шалтгаан байж болох тул эдгээр нь нохойн элэгний хавдраас урьдчилан сэргийлэхэд анхаарах хүчин зүйл болно.
Нохойн элэгний хорт хавдрын оношлогоо
Нохойн элэгний хавдрын оношлогооны протокол нь дараах зүйлийг баримтлах ёстой:
- Түүх ба ерөнхий үзлэг: Элэгний өвчинтэй нийцэх эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд анхаарах хэрэгтэй. Хэвлийд үзлэг хийхэд элэг томорсон үед тэмтрэгдэх боломжтой.
- Элэгний профайл бүхий цусны шинжилгээ: Нийт уураг, альбумин, элэгний ферментүүд (ALT, GGT, фосфатаза) зэрэг утгууд байх ёстой. хэмжсэн шүлтлэг), аммиак, глюкоз ба цөсний хүчлүүд.
- Зургийн оношлогоо: хэвлийн хөндийн рентген болон хэт авиан шинжилгээгээр байж болно. рентгенографи ашиглан элэг томорсон, хэвлийн дотор эрхтнүүд нь сүүл рүү шилжсэн эсэхийг харж болно. Хэвлийн хөндийн хэт авиан тусламжтайгаар та эхогенийн сарнисан өсөлтийг (хэт авиан шинжилгээгээр эрхтний цагаан өнгө) эсвэл гиперехоик зангилаа (цагаан өнгөтэй) байгааг харж болно. хэт авианы зураг). Гэсэн хэдий ч эдгээр зургууд нь липидоз, элэгний хатууралтай нийцэж болох тул хэт авиан шинжилгээ нь нарийн оношлохыг зөвшөөрдөггүй. Мөн соронзон резонансын хийх нь хагалгааг илүү зөв чиглүүлэх, бусад эрхтэнд үсэрхийлсэн үсэрхийллийг илрүүлэхэд тустай тулхийхийг зөвлөж байна.
- Биопси ба гистопатологи: Дээжийг арьсаар (биопсийн зүү ашиглан) эсвэл мэс заслын аргаар (лапаротомийн болон лапароскопиоор) авч болно. Гистологийн шинжилгээ нь эцсийн оношийг гаргаж, элэгний хавдрын тодорхой төрлийг тодорхойлох боломжтой болно.
Нохойн элэгний хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх
Бидний тайлбарласнаар одоогоор нохойд элэгний хорт хавдар үүсгэдэг шалтгаан нь тодорхойгүй байгаа бөгөөд энэ ньэнэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх стратегийгбүрэн хүндрүүлдэг.
Урьдчилан сэргийлэх ийм хүндрэлээс гадна өвчнийг эрт оношлох асуудал бий. Ихэвчлэн элэгний хавдар нь бага зэргийн, өвөрмөц бус шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг бөгөөд зөвхөн ахисан шатанд л элэгний өвчинтэй нийцэх шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ нь эрт оношлоход хүндрэл учруулдаг бөгөөд ихэнх тохиолдолд хорт хавдар нь орон нутгийн түрэмгийлэл аль хэдийн тохиолдсон ахисан шатанд, тэр ч байтугай бүс нутгийн болон алслагдсан үсэрхийлэлтэй оношлогддог.
Нохойны элэгний хорт хавдрыг эмчлэх
Нохойн элэгний хавдрын эмчилгээ нь хавдрын төрлөөс хамаарч өөр өөр байдаг:
- Нэг зангилаат хавдрын үед : мэс заслын эмчилгээг сонгох хэрэгтэй, тусгайлан хавдар тайрах. Нохойн элэг нь хэвийн нөхцөлд бактери агуулдаг тул мэс заслын дараах хүндрэлүүд нь эдгээр бактериас үүдэлтэй буглаа үүсэх явдал юм. Энэ хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хавдрыг тайрч авсны дараа өргөн хүрээний антибиотик хэрэглэхийг зөвлөж байна.
- Олон голомтот зангилааны хавдрын үед : өөрөөр хэлбэл элгэнд хэд хэдэн зангилаа байгаа, эсвэл сарнисан зангилаа нь ажиллах боломжгүй байдаг тул тэдгээр нь Та хими эмчилгээ эсвэл туяа эмчилгээ гэх мэт бусад эмчилгээнд хандах хэрэгтэй юу? Нохойд хими эмчилгээ хийх талаар манай сайтаас та энэ нийтлэлийг үзэж болно: гаж нөлөө ба эмийн талаар.
Элэгний хорт хавдартай нохойн хоолны дэглэм
Элэгний хорт хавдартай нохойд биеийн байдлыг хэвийн байлгахын тулд зөв хооллолт хийх нь чухал. Ерөнхийдөө хоолны дэглэм барих ёстой:
- Маш шингэцтэй.
- Амархан шингэдэг нүүрс усаар баялаг.
- Өөх тос багатай.
Та хорт хавдартай нохойд зориулсан хоолны дэглэмийн талаарх өөр, илүү тодорхой нийтлэлийг сонирхож магадгүй юм.
Элэгний хорт хавдартай нохойн дундаж наслалт
Нохойн элэгний хорт хавдрын прогноз нь хавдрын өвөрмөц төрлөөс хамаарна. Хоргүй хавдартай нохой нь хорт хавдартай нохойноос илүү тавилантай, урт насалдаг нь гайхах зүйл биш юм.
Гэсэн хэдий ч нохойны янз бүрийн төрлийн элэгний хорт хавдрын прогноз ихээхэн ялгаатай байдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй:
- Colangiocellularcarcinoma: нохойны элэгний хорт хавдар бөгөөд хамгийн муу таамаглалтай, үсэрхийлэх чадвар өндөртэйг харгалзан үзвэл (тохиолдлын 80-87% нь үсэрхийлдэг). Мэс заслын мэс засал хийлгэсэн ч элэгний доторх хавдрын үсэрхийлэл, дахилтын улмаас амьд үлдэх хугацаа богино байдаг.
- Элэгний хорт хавдар: замаасаа хамааран хувьсах прогнозтой танилцуулж байна. Энэ нь зангилаа хэлбэртэй, ялангуяа элэгний зүүн дэлбээнд нөлөөлдөг ганц масстай үед таамаглал таатай байдаг. Хагалгааны дараа нохой нь удаан амьдардаг бөгөөд үсэрхийллийн түвшин бага байдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр хавдар нь элгэнд тархсан тохиолдолд таамаглал нь мэдэгдэхүйц мууддаг.
