Нохойд хэвлийн хөндийн хавдрууд маш түгээмэл тохиолддог бөгөөд гол төлөв
гурван төрлийн : нэг хоргүй хавдар нь хэвлийн хөндийн аденома гэж нэрлэгддэг. ариутгагдаагүй эрэгтэй нохойд нөлөөлдөг; мөн хоёр хорт хавдар болох шулуун гэдсээр уутны аденокарцинома ба хэвлийн хөндийн аденокарцином, үсэрхийлэх магадлал өндөр, гиперкальциеми бүхий паранеопластик хам шинж.
Холбоотой эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь нохойн эмзэг хэсэгт бөөн ургаж, долоож, мөлхөж, өөрийгөө зэрэмдэглэж, цус алдаж, өвдөж, таагүй мэдрэмж төрүүлж эхэлдэг. болон халууралт үүсгэдэг хоёрдогч халдварууд болон фистулууд. Оношилгоо нь цитологи, биопсийн тусламжтайгаар хийгддэг бөгөөд эмчилгээг мэс заслын болон эмнэлгийн аргаар хийдэг. Манай сайтын энэ нийтлэлд бид нохойн хэвлийн хөндийн хавдар, түүний шинж тэмдэг, эмчилгээ сэдвийг хөндсөн.
Нохойн хэвлийн хөндийн хавдрын төрлүүд
Нохойн анус болон бэлэг эрхтний хооронд сунаж тогтсон хэвлийн хөндийд хавдар зэрэг эмгэгүүд үүснэ. Энэ нь маш сайн мэдрэл, усалгаатай газар тул манипуляцийн үед өвдөлт, мэдрэмж маш өндөр байдаг.
Жилийн эргэн тойронд бид хоёр бүтцийг олдог:
- Холуун гэдсээр уут: Хошногны хоёр тал дахь сохор ёроолын дивертикулууд, шулуун гэдсээр гадаад ба дотор булцууны хооронд байрладаг. Үүний үүрэг нь дотоод булчирхайгаар нийлэгждэг наалдамхай, сероз, муухай үнэртэй шингэнийг хуримтлуулах бөгөөд нохойны бие засах үед байгалийн жамаар гадагшилдаг. Энэ нь нохойг танихад тустай бөгөөд стресстэй үед ч ялгардаг.
- Перианал булчирхай: Гормоны рецептортой (андроген, эстроген, өсөлтийн даавар) байдаг тойргийн буюу элэгний булчирхай гэж нэрлэдэг. Эдгээр нь нохойн анусыг тойрсон арьсан доорх эдэд байрладаг. Эдгээр нь агуулгыг ялгаруулдаггүй өөхний төрлийн булчирхай юм.
Хэвийн бүсэд янз бүрийн хавдар илэрч болно, хамгийн түгээмэл нь:
- Перианал аденома : сүүлний ёроолд эсвэл хэвлийн хөндийн хэсэгт аажмаар, өвдөлтгүй ургалт ажиглагдаж байна. Заримдаа энэ нь шархалж болно. Энэ нь кастрлаг бус хөгшин эрчүүдэд илүү их тохиолддог бөгөөд энэ нь тэдний хамгийн түгээмэл хавдар юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь эмэгтэйчүүдэд, ялангуяа ариутгасан хүмүүст бас ажиглагддаг. Энэ нь хоргүй үйл явц юм.
- Перианал аденокарцинома: энэ нь мөн өмнөхтэй ижил шинж чанартай, гэхдээ хорт хавдартай, тиймээс хэвлийн хөндийн булчирхайн хавдар юм. илүү түрэмгий байдлаар. Ямар ч насны, аль ч хүйстэнд өгч болно.
- Шууны хөндийн аденокарцинома: Энэ нь үргүйдэлд өртсөн болон үргүйдүүлсэн эмэгчин болон хөгшин нохойд тохиолддог хамгийн түгээмэл хавдар юм. Энэ хавдарт гиперкальциеми (цусан дахь кальцийн хэмжээ ихсэх) үүсдэг.
Хөрвийн хөндийн хавдар үүсэх нь арьсны өнгөний тодорхой урьдал нөхцөл байдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд үүнд:
- Cocker spaniel.
- Фокс терьер.
- Скандинавын гаралтай уралдаанууд.
- Том үүлдэр нь төмсөгний хавдартай холбоотой байж болно.
Нохойн хэвлийн хөндийн хавдрын шинж тэмдэг
перианал аденома-д нохойд эхлээд өвдөлт, түүнтэй холбоотой шинж тэмдэг илэрдэггүй. Цаг хугацаа өнгөрөхөд халдвар авсан тохиолдолд халууралт, бие сулрах, хоолны дуршилгүй болох зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно Хэмжээ нь маш том бол бүдүүн гэдэсний түгжрэл, периний өвдөлтийг үүсгэдэг. бие засах нь нохойны хувьд маш хэцүү бөгөөд өвдөлттэй үйл явц юм.
перианал аденокарцинома илүү түрэмгий бөгөөд хоолны дуршил буурах, өвдөх зэрэг эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрч болно. болон нойрмог байдал Тэд паранеопластик хам шинжийн нэг хэсэг болох гиперкальциеми (хавдартай холбоотой шинж тэмдгүүдийн багц), түүнчлэн бөөрөнд кальцийн хэмжээ ихэссэний улмаас үүссэн гэмтлийн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийг үүсгэх өндөр магадлалтай., полиури/полидипсийн хам шинж (ердийнхөөс илүү их шээх, уух).
шулуун гэдсээр уутны аденокарциномад энэ паранеопластик хам шинж мөн тохиолдож болох боловч бага хэмжээгээр (ойролцоогоор 25-50%). нохой).
Товчхондоо, нохойнууд хэвлийн хөндийн хавдрын үед дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг шинж тэмдэг:
- Хэвлийн хөндийн өвдөлт.
- Хэвийн хөндийн эвгүй үнэр.
- Хэсэгээ байнга долоох.
- Хавдрын цус алдалт.
- Нохойн арын хэсгийг чирэх.
- Шархлаа.
- Хоёрдогч халдвар.
- Шулуун гэдсээр загатнах.
- Анорекси.
- Полиури.
- Полидипси.
- Лтарги.
- Апати.
- Халуурах.
- Фистулууд.
- Хоолны дургүй.
- Жин хасах.
- Бүдүүн гэдэсний бөглөрөл.
- Өтгөн хаталт.
- Гематохези (баасанд цус).
- Бие засах үед өвдөх (дишези).
- Бие засахад хэцүү (тенезмус).
Эдгээр хавдар нь үсэрхийлэх өндөр чадвартай бөгөөд эхлээд бүсийн тунгалагийн зангилаа (гулуу болон аарцаг) дараа нь дотоод эрхтнүүдэд нэвтэрдэг.
Нохойн хэвлийн хөндийн хавдрын оношлогоо
Хоргүй хавдрын сэжигтэй тохиолдолд оношлогооны дүрс оношлогооны техник үсэрхийллийг илрүүлэхийн тулд 50-аас дээш жилээс эхлэн хийх ёстой. Пераналь хавдрын тохиолдлын 80% нь оношлох үед үсэрхийлэлтэй байдаг. Ашигласан аргууд нь хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээгээр тунгалагийн зангилаа болон бөөр, элэг зэрэг бусад эрхтнийг үнэлдэг бол рентген зураг нь цээжний эрхтнүүд, ялангуяа уушгийг дүрслэн харуулахад тустай.
цусны шинжилгээнд гиперкальциеми болон бөөрний гэмтэл аденокарциномад ажиглагдаж болно.
Нохойн хавдрыг эмчлэх
Нохойн хэвлийн хөндийн хавдрыг эмчлэх нь мэс заслын аргаар зайлуулах. Гэхдээ хавдрын хэлбэр, үсэрхийлэл байгаа эсэхээс хамаарч эмчилгээ өөр өөр байж болно:
- Хэвийн хөндийн аденомын хувьд кастрагүй эрчүүдийн гормонтой маш нягт холбоотой байдаг тул кастрация байх ёстой. ирээдүйд дахин давтагдах эрсдэлийг 90%-иар бууруулах.
- Үтархай эсвэл хорт хавдар байгаа тохиолдолд мэс заслын хязгаартай бүрэн арилгах ба хими, туяа эмчилгээ.
- шингэн эмчилгээ, эм тусгай эмчилгээг мэс заслын өмнө хийж мэдээ алдуулах эрсдэлийг бууруулна.
- Тунгалгын булчирхайн хэмжээ нь бие засахад хүндрэл учруулдаг бол үйл явцыг хөнгөвчлөхийн тулд тэдгээрийг арилгах хэрэгтэй.
Бөөрний үйл ажиллагаа гэмтэх, гиперкальциеми үүсэх үед
Ямар ч тохиолдолд мэргэжлийн эмч хавдрын хэлбэрийг оношилж, хамгийн сайн эмчилгээг сонгохын тулд мал эмнэлэгт хандах нь зайлшгүй юм.
