Туулайн шээхээ болих олон шалтгаан бий. Бөөрний өмнөх түвшинд (бөөрний өмнө), бөөрний (бөөрний дотор) эсвэл бөөрний дараах (бөөрний дараа, өөрөөр хэлбэл шээсний замд) асуудал үүсч болно. Аль ч тохиолдолд яаралтай арга хэмжээ авах нь чухал, учир нь ихэнх тохиолдолд та хурдан, үр дүнтэй арга хэмжээ авбал үйл явц буцах боломжтой байдаг. Зөвхөн ийм байдлаар л бид бөөрний эргэлт буцалтгүй дутагдал үүсэхээс сэргийлнэ.
Хэрэв та туулай чинь яагаад шээхгүй байна гэж гайхаж байгаа бөгөөд ямар шалтгаан, эмчилгээ хийж болох талаар мэдэхийг хүсвэл үүнийг үргэлжлүүлэн уншаарай. манай сайтын нийтлэл.
Туулайн шээсний систем ямар байдаг вэ?
Туулайн шээсний систем нь махчин амьтдынхтай маш төстэй. Энэ нь хоёр бөөр, хоёр шээсний суваг, давсаг, шээсний сүвээс тогтоно.
бөөр нь эзэлхүүнтэй, бараан өнгөтэй, гөлгөр гадаргуутай. Баруун бөөр нь зүүнээс илүү гавлын яс (урд талд) байрладаг бөгөөд хоёулаа хэвлийн хөндийн ретроперитонеаль зайд маш хажуугаар байрладаг. Зарим хүмүүсийн бөөр нь их хэмжээний өөх тосоор хүрээлэгдсэн байдаг бөгөөд тэдгээрийг ховдол руу шилжүүлдэг. Туулайн бөөр нь кальцийн солилцоонд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг учир нь цаг мөч бүрийн бодисын солилцооны хэрэгцээнд тохируулан кальцийг гадагшлуулах буюу хадгалах чадвартай байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй..
Бөөрнөөс шээсний суваг гэсэн хоёр нарийн гуурс гарч бөөрөөс шээсний давсаг руу шээсийг хүргэдэг.
шээсний давсаг нь хэвлийн хөндийн хөндийн хэсэгт байрладаг бөгөөд дунд цэврүүт холбоосоор бэхлэгддэг. Энэ нь том хэмжээтэй, нимгэн, сунадаг ханатай. шээсний сүв нь шээх үед давсагнаас шээсийг гадагш зөөвөрлөх үүрэгтэй давсагнаас гарч ирдэг.
Туулайн шээсний-ийн хувьд хоёр чухал зүйлийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй:
- Шээс нь үүлэрхэг харагддаг, учир нь түүний шүлтлэг рН нь кальцийг тунадас үүсгэж, кальцийн карбонат үүсгэдэг.
- Хүнсний бүтээгдэхүүнд байгалийн гаралтай ургамлын пигмент агуулагддаг тул шээс улаан өнгөтэй харагддаг ба үүнийг гематури (шээсэнд цус байгаа эсэх) гэж андуурч болохгүй. Үүнийг ялгахын тулд цус байгаа эсэхийг илрүүлэхийн тулд шээсний зурвас хийхэд хангалттай байх болно.
Миний туулай яагаад шээхгүй байна вэ?
Эхлээд бид олигури ба анури нэр томъёог тодорхойлно. Олигури нь шээс хөөх ялгаралт буурах (шээс ялгаруулах), анури нь шээс хөөх үйл ажиллагааг бүрэн зогсоохоос бүрдэнэ. Иймд туулай бага эсвэл огт шээхгүй бол олигури эсвэл ануриа тус тус үзүүлнэ гэж хэлнэ.
Олигури ба анури хоёулаа шээсний системийн зарим өөрчлөлт, эмгэгийг дагалддаг эмнэлзүйн илрэл юм. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь: байж болно.
- Prerenal (бөөрний өмнө): Бөөр рүү цусны урсгалыг бууруулдаг аливаа хүчин зүйл нь түүний шүүсэн цусны хэмжээг бууруулдаг. улмаар шээс ялгарах хэмжээ. Энэ тохиолдолд бид бөөрний өмнө илэрдэг шалтгааны улмаас мочевин ба креатинины хэмжээ ихсэх преренал азотемийн тухай ярьж байна.
- Бөөр (бөөрөнд): Бөөрний цочмог гэмтлийн шалтгаан нь ихэвчлэн олигури (хэдийгээр заримдаа шээсний хэмжээ ихсэж болно).
- Постреналь (бөөрний дараа, шээсний замд): шээсийг гадагшлуулахад саад болох аливаа шалтгаан, тухайлбал, бөглөрөл, шээсний замын хагарал эсвэл мэдрэлийн шалтгаан нь олигури/анури үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд бид бөөрний дараах азотеми, өөрөөр хэлбэл бөөрний дараах шалтгааны улмаас мочевин ба креатинины хэмжээ ихсэх тухай ярьж байна.
Дараа нь бид туулайнд олигури эсвэл анури үүсэх янз бүрийн шалтгааныг тайлбарлах болно, өөрөөр хэлбэл туулайг шээх чадваргүй болгодог. Бид эхлээд бөөрний дараах (хамгийн түгээмэл) шалтгааныг тайлбарлах болно, бид бөөрний шалтгааныг (усны бөөрний гэмтэл) үргэлжлүүлж, бөөрний өмнөх шалтгааныг тайлбарлах болно.
Гиперкальциури
Туулайн шээсэнд кальцийн карбонатын талст байх нь хэвийн, учир нь шүлтлэг рН нь кальцийн тунадасжилтыг дэмждэг. Харин хоол хүнсээр авах кальцийн хэмжээ хэтэрсэн үед бөөрөөр дамжин гадагшилж, давсгандкальцийн карбонатын орд бий болно., эрхтнийг хүчтэй тэлэхэд хүргэдэг.
Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь олигури эсвэл ануриас гадна:
- Гематури: шээсэнд цус илрэх.
- Дизуриа: шээхэд хүндрэлтэй. Шээх нь ихэвчлэн өвдөж, тонгойсон байдлаар илэрдэг.
- Шаварлаг шээс: шээж амжвал шээс нь ердийнхөөс хамаагүй өтгөн, цагаан өнгөтэй болно. Энэ нийтлэлд бид туулайн цагаан шээсний талаар илүү дэлгэрэнгүй ярих болно.
- Сэтгэл гутрал, хоолны дуршилгүй болох (хоолны дуршил буурах), турах зэрэг ерөнхий шинж тэмдгүүд.
- Париналь дерматит: шээсэнд кальцийн карбонатын хуримтлал нь периний арьсанд цочроох үйлчилгээ үзүүлж, периний дерматит үүсгэдэг.
Urolithiasis
Шээсний замын шээсний замын чулуулаг эсвэл шээсний чулуужилтыг шээсний чулуужилт гэж тодорхойлдог Энэ нь гиперкальциуритай нягт холбоотой үйл явц юм. Ихэнх тохиолдолд uroliths нь кальцийн карбонатаас үүсдэг. Гиперкальциури нь усны хэрэглээг багасгах, кальцийн оксалатаар баялаг хооллолт, шээсний замын халдварын улмаас шээсний рН өөрчлөгдөх зэрэг бусад хүчин зүйлсийн хамт чулуу үүсэхийг дэмждэг. Эдгээр uroliths нь ямар ч шинж тэмдэг үүсгэхгүйгээр давсаганд хуримтлагдаж болох боловч шээсний замын зарим цэгийг бөглөрөхөд хангалттай хэмжээнд хүрвэл шинж тэмдэг илэрдэг. Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь гиперкальциуритай маш төстэй байдаг.
Шээсний замын бөглөрлийн бусад шалтгаанууд
Шээсний чулуу өвчнөөс гадна шээсний замын бөглөрөл үүсгэж улмаар туулайг шээхгүй байх, өөрөөр хэлбэл олигури эсвэл ануриа үүсгэдэг бусад процессууд байдаг. Үүнд:
- Наалдац : Эдгээр нь хэвлийн хөндийн мэс заслын дараа, ялангуяа хэт их гэмтэл үүссэн эсвэл оёдлын материал хангалтгүй үед гарч болох хүндрэлүүд юм.
- Буглаа: Хэвлийн хөндийн эрхтнүүдэд (жишээлбэл, голтын зангилаанд) байрлах буглаа зарим тохиолдолд шээсний замыг гаднаас шахаж болно. оноож, олигури/анури үүсгэдэг.
- Хавдар: буглаа шиг хэвлийн хөндийн эрхтнүүдэд нөлөөлдөг аливаа хавдар нь амьсгалын замыг шээсний сувгийг гаднаас шахдаг. Үүний нэгэн адил, шээсний замд хавдар байгаа нь (давсагны хананд лейомиома гэх мэт) сувгийн хөндийг багасгаж, бөглөрөл үүсгэдэг.
- Бүжгэнэх: Шээсний замын дотор бөөгнөрөл байгаа нь сувгийн хөндийг хааж, бөглөрөл үүсгэдэг.
Шээсний бөглөрөл цаг хугацааны явцад хадгалагдвал шээсний зам тасарч, улмаар шээс хэвлийн хөндий рүү (uroabdomen) урсаж болно.
Давсагны саажилт
Энэ нь мэдрэлийн гаралтай эмгэг юм. Давсаг агших чадвараа алддаг нь шээхээс сэргийлдэг. Үүний үр дүнд давсаг хэт томордог.
Бөөрний цочмог гэмтэл (AKI)
Бөөрний булчирхайн цочмог гэмтэл гарсан эмгэгүүд нь бөөрний цочмог гэмтэлд хүргэдэг. Нефрон нь бөөрний үйл ажиллагааны нэгж тул бөөр бүр сая орчим нефронтой байдаг. Туулайнд AKI-ийн гол шалтгаанууд нь:
- Нефротоксикоз : эм, хортой (машин дахь хөлдөлтөөс үүсэх этилен гликол гэх мэт) эсвэл эндоген пигмент (гемоглобин эсвэл миоглобин) зэргээс шалтгаална.
- Бөөрний үрэвсэл : нь системийн халдварт өвчний (энцефалитозооноз, лептоспироз гэх мэт) илэрдэг бөөрний ерөнхий үрэвсэл юм. үрэвсэлт үйл явцын үед (метрит, сепсис гэх мэт).
- Цусархаг вируст өвчний улмаас ишемийн үхжил.
Пренал азотеми
Бид аль хэдийн дурьдсанчлан, бөөрний цусны урсгалыг бууруулдаг аливаа шалтгаан нь шүүсэн цусны хэмжээ, улмаар шээсний хэмжээг бууруулдаг. Тодорхой шалтгаанууд нь: байх болно.
- Зүрхний гаралтыг бууруулдаг зүрхний эмгэг.
- Цочрол, гиповолеми эсвэл гипотензитэй холбоотой.
- Шингэн алдалт.
- Бөөрний артерийн тромбоз: туулайнд цусархаг вируст өвчинтэй холбоотой байдаг.
Туулай шээж чадахгүй бол би яах вэ?
Юуны өмнө таны туулай шээж чадахгүй бол малын эмчид яаралтай үзүүлэх нь чухал гэдгийг мэдэх хэрэгтэй. Олигури эсвэл анури үүссэн тохиолдолдхурдан оношлох шаардлагатай , учир нь ихэнх тохиолдолд нөхцөл байдал эргэх боломжтой байдаг. Гэсэн хэдий ч бид яаралтай арга хэмжээ авч, эрт үр дүнтэй эмчилгээ хийхгүй бол бөөрний гэмтэл бөөрний эргэлт буцалтгүй дутагдалд хүргэж болзошгүй
Ануригийн шалтгаан бүрийн эмчилгээг дараах байдлаар хийнэ:
Бөөрний дараах шалтгааныг эмчлэх
Үүнд гиперкальциури, urolithiasis, бусад бөглөрөл, давсагны саажилт зэрэг орно. Хэрэв давсаг маш их сунасан бол 2 хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд түүнийг катетержуулах эсвэл давсаг цоолох замаар хоослох нь чухал . Нэг талаас, шээсний замын урагдал, улмаар uroabdomen. Нөгөөтэйгүүр, шээсний систем дэх шээсний ретроград хуримтлал нь бөөрөнд хүрч, гидронефроз үүсгэдэг (бөөрний доройтолд хүргэдэг шээсний хуримтлалаас болж бөөрний аарцаг, шохойн судас өргөсөх). Давсаг шээс хоосорсны дараа тодорхой шалтгаанаас хамаарч эмчилгээг хийнэ.
Гиперкальциури/шээсний чулуужилт өвчний үед
үйл явцын харагдах байдалд нөлөөлсөн менежментийн хүчин зүйлсийг засч залруулах (кальцийн хэрэглээг багасгах)., дасгал хөдөлгөөн, усны хэрэглээг өдөөх). Мөн өвдөлт намдаах эм, шээсний сүвний спазмаас сэргийлэх диазепам, шээсийг шүлтжүүлэх бикарбонат, шаардлагатай бол хоёрдогч халдварыг эмчлэх антибиотик хэрэглэнэ. Эмийн эмчилгээ хийснээр чулууг шээсээр гадагшлуулах боломжгүй тохиолдолд мэс заслын аргаар зайлуулах шаардлагатай.
Бөөрний өвчний эмчилгээ
Тохих шингэний эмчилгээгээр амьтныг шингэн сэлбэсний дараа шээс хөөх эм өгнө. хэвийн шээс хөөх эм. Түүнчлэн үндсэн шалтгааныг тусгайлан эмчлэх шаардлагатай.
Бөөрний өмнөх шалтгааныг эмчлэх
Үнэн зөв оношлогдсоны дараа
бөөрний цусны урсгалыг нэмэгдүүлэх зохих эмчилгээг эхлүүлж, азотемийг арилгах (шингэн нөхөх шингэний эмчилгээ, цусны даралтыг нэмэгдүүлэх гэх мэт).
