шарлалт нь арьсны шаргал пигментаци, шээс, ийлдэс, эд эрхтэнд билирубин гэж нэрлэгддэг пигмент цус эсвэл эд эсийн түвшинд хуримтлагдах замаар үүсдэг. Энэ нь олон өвчинд түгээмэл тохиолддог шинж тэмдэг бөгөөд хэрэв муур биеийнхээ зарим хэсэгт хэвийн бус өнгө илэрвэл малын эмч ялгах оношийг тогтоохын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийх шаардлагатай болно.
Хэрэв таны муур энэ өвчнөөр шаналж байгаа бол та түүний гарал үүслийн талаар бага зэрэг мэдэхийг хүсвэл манай сайтын дараагийн нийтлэлд бид хамгийн түгээмэл шалтгаануудын талаар дэлгэрэнгүй ярих болно. муурны шарлалт.
Билирубин гэж юу вэ?
Билирубин нь эритроцит задралын дараа (цусны улаан эс), амьдралынхаа төгсгөлд (цусны улаан эс) үүсдэг бүтээгдэхүүн юм. Энэ нь 100 орчим хоног үргэлжилнэ). Дэлүү, ясны чөмөгт эдгээр улаан эсүүд устаж, өнгө өгсөн пигментээс гемоглобин, өөр нэг шар билирубин үүсдэг.
Энэ нь гемоглобин эхлээд биливердин болж хувирч, өөхөнд уусдаг билуррибуна болон хувирч, цусны эргэлтэнд орж, уурагтай хамт тархах хүртэл тархдаг нарийн төвөгтэй процесс юм. элгэнд хүрдэг.
Биеийн агуу цэвэршүүлэгч элгэнд нэгдмэл билирубин болж хувиран цөсний хүүдийд хадгалагданаЦөсний хүүдий нарийн гэдсэнд цутгах бүрт билирубиний нэг хэсэг нь цөсний бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдтэй хамт гарч, зарим бактерийн нөлөөгөөр эцэст нь бидний өдөр бүр хардаг хэвийн пигмент болж хувирдаг. Бид мэддэг: стеркобилин (баасанд өнгө өгдөг) болон уробилиноген (шээсэнд өнгө өгдөг).
Яагаад мууранд шарлалт илэрдэг вэ?
Энэ үед элэг гол гэдгийг бид аль хэдийн ойлгож чадна. Бие махбодоос билирубин болон цөсний бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг зөв ялгаруулах чадваргүй болсон үед шарлалт үүсдэг, гэхдээ эхний тохиолдолд алдаа гарсан газрыг олоход хэцүү байдаг.
Энэ нарийн төвөгтэй сэдвийг хялбарчлахын тулд бид дараахь зүйлийг ярьж болно:
- Элэгний шарлалт (шалтгаан нь элгэнд байгаа үед).
- Элэгний дараах шарлалт (элэг ажлаа хийдэг ч хадгалалт, тээвэрлэлтэнд доголдол гардаг).
- Элэгний бус шарлалт (элэгтэй ямар ч холбоогүй, пигмент хадгалах, гадагшлуулахтай ч холбоогүй үед)
Мууранд шарлах шинж тэмдэг
Өгүүллийн эхэнд дурдсанчлан шарлалт нь өөрөө муурны эрүүл мэндийн асуудалтай байгааг илтгэх шинж тэмдэг юм. Үүний нэгэн адил энэ эмгэгийн хамгийн тод шинж тэмдэг бол ам, чих, ерөнхийдөө муурны үслэг арьс багатай хэсэгт илүү тод илэрдэг шаргал өнгөтэй арьс юм.
Элэгний шарлалт
Элэгний шар өвчний үед элэг нь үүргээ биелүүлж чадахгүй, билирубин ялгаруулах чадваргүй тул элэгний түвшинд ямар нэг зүйл буруу байгааг ажигладагирсэн. Хэвийн нөхцөлд элэгний эсүүд (гепатоцитууд) энэ пигментийг эсийн сүлжээгээр дамждаг цөсний суваг руу ялгаруулж, тэндээс цөсний хүүдий рүү шилжинэ. Гэвч эсүүд ямар нэгэн эмгэгт өртсөн эсвэл билирубиныг цөсний сувгийн хүрээ рүү дамжуулах боломжгүй үрэвсэлтэй бол элэгний доторх холестаз
Ямар шалтгаанаас болж мууранд элэг шарлаж болох вэ?
Элэгэнд шууд нөлөөлдөг аливаа эмгэг нь билирубиний энэхүү хуримтлалыг үүсгэдэг. Мууранд дараах зүйлс байдаг:
- Элэгний липидоз: муурны элэг нь эмх замбараагүй дайчлагдсан өөх тос ихтэй мууранд удаан хугацаагаар мацаг барсны үр дүнд өөхлөнө. элэг рүү шим тэжээл авч, эцэст нь түүнийг довтлох оролдлого, түүнчлэн бусад олон шалтгааны улмаас. Гэхдээ заримдаа түүний гадаад төрхийг юу үүсгэдэг нь хэзээ ч мэдэгддэггүй бөгөөд бид үүнийг идиопатик элэгний липидоз гэж нэрлэх ёстой.
- Neoplasm : Ялангуяа өндөр настай өвчтөнүүдэд анхдагч хавдар нь элэгний дутагдлын нийтлэг шалтгаан болдог. Хоёрдогчоос ялгаатай нь гадны хүчин зүйлгүйгээр элэгнээс гаралтай тул анхдагч гэж нэрлэдэг.
- Муурны гепатит: муур санамсаргүй хэрэглэсэн бодисоор элэгний эсийг устгаж, улмаар элэгний үрэвсэл үүсгэдэг.
- Цөсний хатуурал: Цөсний сувгийн фиброз нь даалгавраа биелүүлж, билирубиныг цөсний хүүдий рүү гаргах боломжгүй болдог.
- Төрөлтийн судасны түвшний өөрчлөлт.
Заримдаа бидэнд элэгний хоёрдогч дутагдал, өөрөөр хэлбэл эмгэгийн улмаас үүссэн өөрчлөлтүүд нь элэгний асуудал үүсгэдэг. Бид муурны лейкемихоёрдогч неоплазмд өртсөн элэг, мөн муурны халдварт перитонит халдвар, токсоплазмоз, чихрийн шижин өвчний улмаас элэгний өөрчлөлт, гэмтлийг олж болно. Эдгээр асуудлуудын аль нэгний үр дүнд бид мууранд ил тод шарлах болно.
Постепатик шарлалт
Билирубин хуримтлагдах шалтгаан нь элэгний гадна, пигмент нь гепатоцитоор дамжин өнгөрч, боловсруулалт хийдэг. Жишээлбэл, элэгний гаднах цөсний сувгийн механик бөглөрөл, цөсийг арван хоёр нугалам руу урсдаг. Энэ бөглөрөл нь дараах шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно:
- Нойр булчирхайн үрэвсэл , нойр булчирхайн үрэвсэл.
- 12 нугалаа гэдэс, нойр булчирхайн хавдар ойр хавьд нь шахаж цөсний хүүдийд агуулагдах бодисыг гадагшлуулах боломжгүй болгодог.
- Цөсний суваг гэмтсэний дараах хагарал, цөс гэдэс рүү орохоос сэргийлдэг (гүйх, цохих, унах цонх…).
Цөсний урсгал бүхэлдээ тасалдсан (цөсний суваг хагарах) тохиолдолд салст бүрхэвч эсвэл арьсан дээр шаргал өнгөтэй болж, харин өнгөгүй ялгадас ажиглагддаг, учир нь пигмент нь өнгөгүй байдаг. Энэ нь тэдэнд өнгө өгдөг, гэдсэнд хүрдэггүй (стеркобилин).
Элэгний бус шарлалт
Муурны ийм төрлийн шарлалт нь билирубин хэт их ялгарах тул элэг нь үүнийг даах чадваргүй болсон үед үүсдэг. пигментийн нэмэлт хэмжээг ялгаруулж, дотор нь юу ч гэмтээгүй, арван хоёр хуруу гэдэс рүү зөөвөрлөнө. Энэ нь жишээлбэл, цус задрах (цусны улаан эс хагарсан) үед тохиолддог бөгөөд энэ нь: зэрэг хүчин зүйлсээс шалтгаалж болно.
- Хортой: жишээлбэл, парацетамол, нафталин эсвэл сонгино нь цусны эрүүл улаан эсийг задалж, цус багадалт, хэт ачаалал үүсгэдэг бодис юм. тэдгээр цусны эсийн үлдэгдлийг устгах үүрэгтэй систем.
- Вирүст ба бактерийн халдвар , жишээлбэл, гемобартонеллез. Цусны улаан эсийн гадаргуу дээр эсрэгтөрөгч хуримтлагдах бөгөөд дархлааны систем нь тэднийг зорилтот бүлэгт чиглүүлж, устгах болно. Бусад тохиолдолд гадны тусламж шаардлагагүй, дархлааны систем нь өөрөө алдаатай бөгөөд өөрийн эритроцитыг ямар ч шалтгаангүйгээр устгаж эхэлдэг.
- Hyperthyroidism: Гипертиреодизмтэй мууранд шарлалт үүсэх механизм сайн ойлгогдоогүй байгаа ч энэ нь улаан эсийн задрал ихэссэн байж болзошгүй. цусны эсүүд.
Миний муур юунаас болж шарлаж байгааг би яаж мэдэх вэ?
Лабораторийн болон оношилгооны дүрс оношлогооны шинжилгээ нь бидний малын эмч бидний өгсөн мэдээллээс эмнэлзүйн нарийвчилсан түүхийг бэлтгэхэд зайлшгүй шаардлагатай болно. хөнгөвчлөх. Хэдийгээр энэ нь бидэнд хамааралгүй мэт санагдаж болох ч нарийн ширийн зүйл бүрийг хэлэх ёстой, жишээлбэл, манай муур үсний зангилаа байнга тоглодог уу?
Цусны тоо, биохими, мөн гематокрит, нийт уураг тодорхойлох нь нэмэлт шинжилгээний батарейн эхлэл юм.
Шарласан мууранд элэгний энзим ихэссэнийг олох нь хамгийн хялбар байдаг, гэхдээ шалтгаан нь элэг цөсний эрхтэнтэй холбоотой эсэхийг хэлж өгдөггүй. анхдагч эсвэл хоёрдогч өвчин. Заримдаа тэдгээрийн аль нэгийг нь бусадтай харьцуулахад хэт их хэмжээгээр нэмэгдүүлэх нь биднийг чиглүүлж болох боловч хэт авиан болон рентген шинжилгээг үргэлж хийх ёстой (масс, арван хоёр нугасны бөглөрөл, өөхний нэвчилт … илрүүлж болно). Үүнээс өмнө түүх, үндсэн үзлэг малын эмчийг бамбай булчирхайн зангилаа, хэвлий дэх шингэн (асцит) илрүүлэх, элэгний хордлогод өртөж болзошгүйг мэдэж болно. эм.
Тиймээс шарлалт нь олон зуун янз бүрийн өөрчлөлтүүдийн нийтлэг шинж тэмдэг гэж ойлгох ёстой тул бүрэн анамнез, үзлэг, лаборатори, оношлогооны шинжилгээгүйгээр түүний гарал үүслийг олж тогтоох нь олон тохиолдолд (тэр ч байтугай бусад нь биопси), боломжгүй юм.
